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高尿酸癥治療

根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理,我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo):要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生,要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤,減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。因此措施就是: 正常人體,體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內(nèi)尿酸的一半,在進(jìn)行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內(nèi)大約儲(chǔ)存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細(xì)分的話,就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內(nèi)細(xì)胞分解、衰亡,產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉(zhuǎn)化而來(lái),至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、糞便中排泄占150毫克,正常情況下,機(jī)體周而復(fù)始地按照這個(gè)節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行著有序的工作,但這個(gè)平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過(guò)多,還是尿酸排泄減少都會(huì)出現(xiàn)尿酸增高,導(dǎo)致高尿酸血癥,最后形成痛風(fēng)。

排尿酸t(yī)處方藥:排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外,會(huì)造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長(zhǎng)用,而且還對(duì)肝、腎有副作用,更不能長(zhǎng)用。

抑制尿酸生成的藥物:目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少,但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。

.堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。

排尿酸功效茶:益元本草降酸茶可以恢復(fù)腎臟對(duì)尿酸的排泄能力,實(shí)現(xiàn)多排尿酸的效果。

系統(tǒng)的飲食參考方案

飲食是.尿酸高(痛風(fēng))患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)

痛風(fēng)飲食總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言,內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了.尿酸高(痛風(fēng))不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要,患者必須在.尿酸高(痛風(fēng))治療的同時(shí),一定要注意.尿酸高(痛風(fēng))飲食的問(wèn)題。 下面提供的是我們?nèi)粘o嬍趁?00克食物中嘌呤含量值,供讀者關(guān)于.尿酸高(痛風(fēng))飲食的參考(每100克中/毫克 ):

           
食物名稱 嘌呤 食物名稱 嘌呤 食物名稱 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋蔥 1.4 南瓜 2.8
黃瓜 3.3 番茄 4.2 青蔥 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡蘿卜 8.0 芹菜 10.3 青菜葉 14.5
菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
0.9 蘋果 0.9 1.9
果醬 1.9 牛奶 1.4 雞蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母雞 25~31
33.0 豬肉 48.0 小牛肉 48
70.0 80.0 95.0
桂魚肉 24.0 槍魚 45.0 沙丁魚 295
蜂蜜 3.2 825.0 鳳尾魚 363
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。

高尿酸癥不能吃什么?

1、動(dòng)物內(nèi)臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小蘿卜等;

特別注解:因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?,容易?dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng),使得尿酸急增,加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、海鮮、貝殼類水產(chǎn)等:

特別注解龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產(chǎn),綠藻類不能吃的原因:因?yàn)檫@些食物富含多糖,高蛋白質(zhì)等,這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān),尿酸增高,所以不宜多吃。

3、酒精:如白酒、啤酒之類的酒類不能喝,但是平時(shí)也不是嚴(yán)禁喝酒,據(jù)研究表明平時(shí)少量飲用葡萄酒可以明顯降低痛風(fēng)的發(fā)作幾率。

高尿酸癥的控制

1、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng),以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng),以此減輕體重。

2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。

3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。

4、少吃肉,我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢?肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的,動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的(魚當(dāng)然屬于河鮮,可以少吃,吃后要多喝水)。否則,無(wú)度飲食肉類,你會(huì)前功盡棄。

5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣,最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆,每次不少于20分鐘,不高于30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。

7、所有降尿酸或號(hào)稱治療痛風(fēng)的藥物,對(duì)腎臟、肝臟的副作用都很大,靠藥物降尿酸是最最得不償失的!但可以用益元本草降酸茶進(jìn)行調(diào)理。

8、勞逸結(jié)合,注意睡眠,放松心態(tài),樂(lè)觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸,力爭(zhēng)控制在350左右,痛風(fēng)就不會(huì)對(duì)任何關(guān)節(jié)造成損害。

高尿酸癥的飲食

一.吃肉、魚時(shí)應(yīng)煮后去湯。因?yàn)?0%的嘌呤均溶于水中。含嘌吟較高的食物有動(dòng)物腦內(nèi)臟、雞、鴨、鴿、

痛風(fēng)的保健魚等。其次為牛肉、豬肉、羊肉、兔、火腿、香腸、骨髓等。在牛奶、雞蛋、豆類、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻類等食物中含嘌吟較少。

二.飲食應(yīng)以素為主,粗放一些好。應(yīng)盡量少吃葷油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麥胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。葷素油的比歷以1:2為宜。

三.多飲水、多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質(zhì)及纖維的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上,可以使體內(nèi)生成的過(guò)剩尿酸淤積的鹽類能隨尿排出。

清涼色拉:(3人份)

A材 料:(1) 小黃瓜 4兩

(2) 紅甜椒 半個(gè)

(3) 西洋芹菜棒 半枝

(4) 櫻桃蘿卜 6個(gè)

(5) 蕃茄 1個(gè)

(6) 洋蔥 60公克

(7) 黑橄欖 12個(gè)

B調(diào) 味 料:(1) 橄欖油 2湯匙

(2) 鹽 半茶匙

(3) 糖 1茶匙半

(4) 新鮮茴香葉 1枝(切末約1湯匙)

(5) 檸檬汁 2湯匙

C作 法:

(1) 小黃瓜、蕃茄洗凈切丁,紅甜椒洗凈去籽切丁,芹菜棒洗凈切成半公分小段,櫻桃蘿卜洗凈切圓片,紅洋蔥切丁。

(2) 將處理好的材料,和黑橄欖置于大碗中,混入所有的調(diào)味料調(diào)拌均勻,裝盤時(shí)用鮮綠的生菜葉裝飾即可。

蜂蜜水果色拉:(3人份)

A材 料:(1) 生菜萵苣葉 4片

(2) 奶油果(酪梨) 1個(gè)

(3) 草莓 12個(gè)

(4) 獼猴桃(奇異果) 2個(gè)

B蜂蜜沾醬調(diào)味料:(1) 蜂蜜 3湯匙

(2) 檸檬汁 2湯匙

(3) 美奶滋 4湯匙

(4) 不加味的自然優(yōu)酪乳 2湯匙

(5) 軟白奶酪 1湯匙

蜂蜜沾醬作法:將蜂蜜沾醬調(diào)味料,全部混和調(diào)拌均勻即成。

C色拉材料處理:

(1) 生菜葉和草莓洗凈,用2湯匙鹽加6杯水浸泡20分鐘,后用清水漂洗干凈瀝干,將生菜葉撕成一口小片狀排于盤中。

(2) 獼猴桃去皮切片,酪梨去皮去子切片。

(3) 將處理好的獼桃、酪梨、草莓排在盤中的生菜葉上,食用前淋上蜂蜜沾醬即可

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