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東、西方文化歷史背景是中、西醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展的土壤。公元2世紀(jì)東、西方的兩位醫(yī)學(xué)巨匠張仲景和蓋倫,傳承了不同的學(xué)術(shù)思想,創(chuàng)建了迥異的醫(yī)學(xué)范式,發(fā)展和完善了不同的理論體系,使中、西醫(yī)學(xué)各自走向了兩條完全不同的發(fā)展道路。
在漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所著述的《傷寒雜病論》之前,就有《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》等古典醫(yī)藥典籍。張仲景總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)成就,繼承了《內(nèi)經(jīng)》等基本理論和豐富的醫(yī)藥知識(shí),結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,寫成了《傷寒雜病論》。其貢獻(xiàn)在于確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系,為后世中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在西方,蓋倫的一生生活在羅馬帝國(guó)時(shí)安東尼父子的執(zhí)政期。彼時(shí),羅馬帝國(guó)的繁榮,為蓋倫的醫(yī)學(xué)成就、以及西方醫(yī)學(xué)的昌盛,提供了可靠的政治、經(jīng)濟(jì)、科技和文化保證。蓋倫繼承希波克拉底的學(xué)術(shù)思想,著述200余部著作,現(xiàn)存的83部著作中,內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物、《希波克拉底文集》研究、哲學(xué)、語言學(xué)、邏輯學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、法律等。倡導(dǎo)實(shí)證醫(yī)學(xué),他的科學(xué)方法論具有重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想、重視形式邏輯、強(qiáng)調(diào)演繹法等特點(diǎn),對(duì)后世西醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。
中、西醫(yī)學(xué)在張仲景和蓋倫完全相悖的醫(yī)學(xué)范式引導(dǎo)下,開始步入了分道揚(yáng)鑣的歷史進(jìn)程。在中華文化強(qiáng)調(diào)“中和”的大背景下,學(xué)術(shù)界便有了“海納百川”的寬松氣氛。出現(xiàn)了學(xué)術(shù)流派精彩分呈,如瘟病的寒溫之爭(zhēng),經(jīng)方時(shí)方之別等。中醫(yī)學(xué)按張仲景的思維范式,蓬蓬勃勃的發(fā)展起來了。隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展特別是醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展,最初的中醫(yī)學(xué)理論已無法詮釋新的科學(xué)事實(shí),因此,醫(yī)學(xué)理論必須不斷創(chuàng)新,才能適應(yīng)社會(huì)需要,這就促使中醫(yī)學(xué)進(jìn)入漢代以后,呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段,這個(gè)階段共包括四個(gè)時(shí)期: