【方劑學(xué)】

患者宋某，腰膝酸軟，頭目眩暈，盜汗遺精，手足心熱，骨蒸潮熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用（）

A.一貫煎

B.大補(bǔ)陰丸

C.六味地黃湯

D.知柏地黃湯

E.杞菊地黃湯

學(xué)員提問：知柏地黃丸和六味地黃丸的區(qū)別？

答案與解析：本題答案為C.

六味地黃丸與知柏地黃丸的主要區(qū)別為：

1、組方區(qū)別：六味地黃丸是中醫(yī)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】滋陰補(bǔ)腎的代表與基礎(chǔ)方劑，由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮共六味藥組成。它是其他地黃丸的組方基礎(chǔ)。知柏地黃丸——是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加用知母，黃柏兩味清火的效果更強(qiáng)的中藥。

2、藥性區(qū)別：六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主，配方比較溫和，用于治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥。而知柏地黃丸則重用了清火的藥物，兼有滋陰清熱的功效，主治陰虛火旺所致的潮熱盜汗，耳鳴遺精，小便短少，口干咽燥等癥。

本題答案選C.

【中醫(yī)外科學(xué)】

初起皮膚上有粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，病情發(fā)展則膿頭增多，潰后狀如蜂窩，范圍在9～12cm之間的是（）

A.癰

B.疔

C.癤

D.有頭疽

E.無頭疽

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫疼痛，易向深部及周圍發(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā)，尤其是消渴病患者多見，易出現(xiàn)內(nèi)陷之證?！锻饪评砝刊徝腥吩疲?ldquo;疽者，初生白粒如粟米，便覺癢痛，觸著其痛應(yīng)心，此疽始之發(fā)兆……”本病根【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】據(jù)患病部位不同而有不同病名，如生于項(xiàng)部的，名腦疽、對口疽、落頭疽；生于背部的，名發(fā)背、搭手；生在胸部膻中穴處的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、癥狀和治療基本相同，故合并論述。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

完帶湯的藥物組成是（）

A.白術(shù)、白芍、茯苓、柴胡、黨參、車前子

B.白術(shù)、白芍、柴胡、蒼術(shù)、黨參、黑芥穗、山藥、陳皮、車前子、甘草

C.白術(shù)、白芍、蒼術(shù)、黨參、黑芥穗、山藥、茯苓、陳皮、甘草

D.蒼術(shù)、白術(shù)、黨參、車前草、澤瀉、白芍、陳皮、甘草

E.白術(shù)、白芍、茯苓、柴胡、丹參、黑芥穗、山藥、車前子

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

本題目考查婦科學(xué)重要方劑的藥物組成，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可用記方歌的方式，簡單易記。

方歌：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡。

故本題答案選B.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

沙眼可見（）

A.結(jié)膜充血、發(fā)紅

B.結(jié)膜蒼白

C.結(jié)膜濾泡

D.結(jié)膜發(fā)黃

E.結(jié)膜散在出血點(diǎn)

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

考查疾病癥狀特點(diǎn)。結(jié)膜蒼白見于貧血；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】結(jié)膜發(fā)黃見于黃疸；瞼結(jié)膜有濾泡（半透明白色顆粒）或乳頭（細(xì)小突起）見于沙眼。

故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

感染的含義是（）

A.病原體侵入人體的過程

B.又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

C.病原體侵入人體的一種方式

D.人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

E.病原體與人體相互作用的過程

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

2012年版應(yīng)試指南中對于感染的定義是：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傳染又稱感染，是寄生物對人體的一種寄生過程。根據(jù)這個定義我們很容易可以得出，“B.又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程”是正確答案。

故本題答案選B.

【內(nèi)科學(xué)】

十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的部位是（）

A.十二指腸球部前壁

B.十二指腸球部后壁

C.十二指腸降部

D.十二指腸水平部

E.十二指腸球部小彎側(cè)

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

典型的十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部（95%），【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】最常見在距幽門3cm以內(nèi)（90%）。潰瘍發(fā)生在前壁最多，占50%；其次為后壁，占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%.偶可前后壁均有。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生惡變。十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部遠(yuǎn)側(cè)是很少見的，必需考慮是非典型的十二指腸潰瘍。

故本題答案選A.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第5期（word版下載）