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甘麥大棗湯的來(lái)源

《金匱要略方論》,簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱要略》,是一部以內(nèi)科雜病為主的臨床專(zhuān)著。東漢張仲景撰于三世紀(jì)初。仲景原撰《傷寒雜病論》,經(jīng)西晉王叔和編集后,其古傳本之一名《金匱玉函要略方》。北宋校正醫(yī)書(shū)局孫奇、林億等根據(jù)王洙在館閣中發(fā)現(xiàn)的蠹簡(jiǎn)文字,重新加以整理編校,取其中雜病為主的內(nèi)容,改名《金匱要略方論》。書(shū)中附有一些東漢以后醫(yī)家的方論。

《金匱要略》3卷25篇,第2篇至22篇介紹以內(nèi)科雜病為主的多科病證脈治,論述精要,為讀者提供了辯證論治及方藥配伍的一些基本原則,是中國(guó)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基著作之一。書(shū)中重點(diǎn)論述了內(nèi)科病證,諸如痙、濕、、百合病、狐惑病、陰陽(yáng)毒、瘧病、中風(fēng)歷節(jié)、血痹、虛勞、肺癰、咳嗽上氣、奔豚氣、胸痹、心痛、短氣、腹?jié)M、寒疝、宿食、風(fēng)寒積聚、痰飲、消渴、小便不利、

淋病、水氣、黃疸、驚悸、吐血、下血、胸滿、吐血、嘔吐噦、下利等40多種。同時(shí)還論述外科、傷科如癰腫、腸癰、浸淫瘡、刀斧傷等病證。此外,設(shè)有女科病證的專(zhuān)篇論述。該書(shū)以疾病分篇,論述每種病證的不同癥型和不同階段的治療,以及"同病異治"和"異病同治"的臨床實(shí)踐,便于后世業(yè)醫(yī)者分析比較,學(xué)習(xí)掌握治療中的圓機(jī)活法。此外,書(shū)中另有臟腑經(jīng)絡(luò)病脈,攝生養(yǎng)慎以及飲食衛(wèi)生、飲食禁忌和食物中毒的防治等論述?!督饏T要略》總結(jié)了東漢以前的豐富診療經(jīng)驗(yàn),當(dāng)時(shí)對(duì)多種疾病的病因認(rèn)識(shí),已明確地歸納為三大類(lèi),并將體虛感受外邪、從經(jīng)絡(luò)傳入臟腑(所謂"內(nèi)所因")列于發(fā)病的首位。重視四診合參,以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證重點(diǎn),結(jié)合營(yíng)衛(wèi)氣血、陽(yáng)陰五行等理論。在論治方面,重視預(yù)防和早期治療,所謂"上工治未病"。強(qiáng)調(diào)在治病時(shí)必須照顧整體,調(diào)整臟腑功能?!督饏T要略》共收集方劑262首,方劑的特點(diǎn)和《傷寒論》方一樣,所收載的大部分方劑,確有較高的療效,如大柴胡湯、瀉心湯、大建中湯、黃芪建中湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯、鱉甲煎丸、當(dāng)歸生姜羊肉湯、半夏厚樸湯、厚樸七物湯、茵陳蒿湯、茵陳五苓散、甘麥大棗、酸棗仁湯、腎氣丸、麥門(mén)冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、黃土湯、枳術(shù)湯、括萎薤白白酒湯、桂枝茯苓丸、溫經(jīng)湯、膠艾湯、大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散、白頭翁湯、苓桂術(shù)甘湯、十棗湯等方,均廣泛地應(yīng)用于臨床。由于所載方劑具有藥味精煉、配伍嚴(yán)密、主治明確的特點(diǎn),被后世譽(yù)為"眾方之祖",或稱(chēng)之為"經(jīng)方",后世方劑學(xué)發(fā)展的重要依據(jù)。

《金匱要略》除湯、丸、散劑內(nèi)服和針灸治療外,還載述了溫熨、坐約、烙法、洗浴法、藥摩、鼻內(nèi)用藥、吹耳、灌耳、浸足等外治法,為臨床治療學(xué)和保健衛(wèi)生事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。本書(shū)記載的若干急救卒死治法,特別是對(duì)自縊,書(shū)中生動(dòng)地記述了如何用人工呼吸配合藥療、食療、按摩、吹耳外治等綜合治療措施進(jìn)行搶救,操作規(guī)程符合科學(xué)性。

《金匱要略》自北宋刊行后,歷代均有刻本傳世。其中常見(jiàn)的有明代趙開(kāi)美刻本。歷代注釋和研究《金匱要略》的著作亦頗多,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如《傷寒論》。

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