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1.黃體功能不全的診斷:在月經(jīng)周期的第26天進行診刮,刮取子宮內(nèi)膜行組織學(xué)檢查,觀察分泌期子宮內(nèi)膜是否形成,與月經(jīng)周期日數(shù)是否相符,如子宮內(nèi)膜呈分泌不良或落后于診刮日2d以上的內(nèi)膜,則考慮為黃體功能不全。
2.免疫異常的診斷:用女方血清及新制備的男方淋巴細(xì)胞作補體依賴的微量淋巴細(xì)胞毒試驗??古渑剂馨图?xì)胞毒抗體陽性者表示女方血中缺乏抗體??勺鳛槊庖咧委煹闹刚骷隘熜е笜?biāo)。
3.子宮病變的診斷:先天性子宮發(fā)育異常及宮腔粘連、子宮肌瘤可用B超、子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡或腹腔鏡檢查。無上述條件的可用探針或擴宮術(shù)診斷較重度的粘連或縱隔畸形。
4.特異性感染的診斷:如衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等病原體檢測。對常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。
5.染色體異常的診斷:對于篩查有染色體異常的夫婦,及孕早期有大量放射線、致畸物接觸者及病毒感染者,應(yīng)常規(guī)行產(chǎn)前宮內(nèi)診斷。最好能在早孕時吸取絨毛進行染色體核型分析,也可在中孕時抽取羊水及臍血行胎兒染色體檢查,有異常者應(yīng)終止妊娠。