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桃紅四物湯-臨床研究

2012-12-13 15:50 醫(yī)學教育網
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1.慢性萎縮性胃炎:應用該方水煎服。治療慢性萎縮性胃炎52例,男34例,女18例,男女之比為1.9:1;年齡最大73歲,最小30歲,平均46.48歲;病程最短8個月,最長27年。結果:治愈7例,占13.4%;顯效35例,占67.4%;有效10例,占19.2%;無效0例。

2.腦梗塞:應用該方加味:桃仁15g,紅花15g,當歸20g,生地20g,赤芍20g,川芎25g,葛根15g,水蛭10g,黃芪50g。每日1劑,水煎分3次服。治療腦梗塞32例,男24例,女8例;年齡45-75歲;病程3日至8個月。結果:痊愈(偏癱、失語等神經系統(tǒng)癥狀和體征基本恢復正常)10例;顯效(偏癱、失語等神經系統(tǒng)癥狀和體征明顯恢復,可獨立步行,患肢肌力恢復3級以上,其它神經系統(tǒng)癥狀大部分恢復,生活大部分可自理)11例;好轉(肌力有所恢復,神經系統(tǒng)癥狀有所好轉,但生活不能自理)9例;無效(癥狀、體征無改善)2例;總有效率93.8%。

3.偏頭痛:應用該方:桃仁10g,紅花8g,川芎10g,當歸12g,生熟地各15g,白芍12g。水煎服,15-18劑為1療程。治療偏頭痛63例,男23例,女40例;病程2月至14年。結果:近期治愈14例,占2.2%;顯效25例,占39.7%;好轉19例,占30/.2%;無效5例,占7.9%;總有效率92.1%。

4.糖尿病末梢神經炎:應用該方加味:當歸20g,川芎10g,赤芍15g,生地30g,桃仁I5g,紅花15g,黃芪30g,黨參30g,黃精50g,枸杞子20g。水煎服。如煩渴多飲,多食易饑明顯,加玄參30g,黃連10g;兼五心煩熱,再加地骨皮20g。治療糖尿病末梢神經炎28例,男16例,女12例;NIDDM23例,IDDM5例;病程5年以上22例,占78.6%,不足5年6例,占21.4%。結果:痊愈15例,占53.6%;顯效9例,占32.15%;好轉3例,占10.7%;無效1例,占3.6%;總有效率為96.4%。

5.面神經麻痹:應用該方加減:桃仁12g,紅花12g,川芎12g,生地15g,當歸15g,赤芍15g,制半夏30g,膽南星15g,但蠶9g,蜈蚣1.5條。每日1劑,配合藥物熏蒸、按摩患側面肌。治療20例,男14例,女6例;病程2-8周,結果:總有效率為95%。

6.紅斑性皮膚病:應用該方加丹參、丹皮、赤芍。水煎服。治療紅斑類皮膚病64例,男性10例,女性54例;年齡最小11歲,最大68歲,以20-45歲的中、青年為多。療效標準:以皮損全部消失或僅留少許色素沉著為痊愈;皮損基本消失但偶有少許新皮損出現,可以不治自愈為顯效;皮損減輕或雖減輕,但仍有少量新出為有效;皮損無改善且不斷有新皮損發(fā)生為無效。結果:近期療效統(tǒng)計,痊愈53例(82.8%),顯效5例(7.8%),有效6例(9.4%),尚未發(fā)現完全無效病例。

7.皮膚瘙癢癥:應用該方:當歸15g,川芎8g,熟地15g,赤芍12g,紅花5g,桃仁10g,首烏30g,地膚子12g,白鮮皮15g,白蒺藜15g。水煎,每日1劑,10劑為1療程。治療皮膚瘙癢癥92例,年齡18-75歲;男性67例,女性25例;病程1-14年。結果:治愈(皮損消退,自覺癥狀消失,停服藥后,觀察2個月病情無反復者)53例;有效(自覺癥狀明顯減輕,皮損好轉)33例;無效(經治療4個療程,皮膚損害與自覺癥狀均未見明顯減輕)6例;總有效率93.5%。

8.皮膚色素沉著:應用該方:當歸15g,川芎10g,生地20g,白芍15g,桃仁20g,紅花15g,雞血藤20g,益母草25g,丹參20g,柴胡15g,香附15g,丹皮20g,連翹15g,金銀花15g。每劑水煎3次,取汁300ml,分3次口服,每日1劑。治療色素流著30例,男12例,女18例;年齡20-25歲;術前痤瘡者14例,雀斑者16例;術后6-8個月17例,9-12個月13例。結果:均獲痊愈。療程最短10日,共6例;療程最長30日,共4例;平均療程20日。3個月后隨訪,未見復發(fā)。

9.軟組織損傷:應用該方:桃紅10g,赤芍10g,紅花8g,生地12g,川芎15g,當歸15g。共研細末,過120目篩,裝瓶密封備用?;颊吲P床,然后給予皮膚針叩擊,使患處皮膚微微出血,用火罐吸出少量瘀血,拔去火罐,擦去血跡,然后取少許藥粉加藥酒適量,調成糊狀,做成藥餅,敷患處,待藥干后取下換藥。治療軟組織損傷500例,男350例,女150例;年齡最大者78歲,最小者2歲;30歲以下者256例;31-40歲者184例,41-50歲者43例;51歲以上者17例;病程最長者3個月,最短者半天,平均5日。結果:顯效(癥狀消失,功能恢復正常)470例;好轉(主癥及兼癥減輕)29例;無效(主癥及兼癥無變化)1例;總有效率為99.8%。

10.人工全髓關節(jié)置換術后:應用該方加味:桃仁10g,紅花10g,當歸15g,川芎15g,生地20g,赤芍15g,陳皮15g,木香5g,牛膝15g,地龍10g,甘草15g。水煎,每日1劑,3次分服。治療夠關節(jié)置換術后40例,結果:無1例死亡,無1例感染,無1例發(fā)生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

11.痛經:應用該方合失笑散:五靈脂10g,桃仁12g,蒲黃(包)10g,紅花10g,地黃10g,白芍15g,川芎10g,當歸10g。氣滯甚加柴胡10g,香附10g,青皮10g;寒凝血滯者加小苗香10g,肉桂6g,吳萸6g;痛劇加川牛膝10g,玄胡索10g。自月經第5日開始連服20日,每日1劑,水煎分2次服,20日為1療程。治療瘀滯性痛經60例,年齡16-69歲;皆有下腹疼痛伴排出膜狀物。結果:疼痛消失,無膜狀物排出者為臨床治愈,共28例;疼痛緩解,伴隨癥狀消失,膜狀物呈不完整或碎片狀排出者為好轉,共24例;經治1-2個療程,臨床癥狀和膜狀物無改變者為無效,共8例;近期有效率為86.7%。

又用該方:生地15g,當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花各10g。兼氣滯者加香附10g,青皮15g;兼血虛者加黨參15g,阿膠10g。均于經前3日日1劑水煎服,10劑為1療程。治療痛經40例中,年齡小者不滿20歲,大者41歲以上;病程最短1年,最長12年。結果:觀察2-3個月經周期,顯效(月經正常,痛經消失)8例,有效(月經正常,痛經減輕)30例,無效(痛經無改善)2例,總有效率為95%。

12.外傷性前房出血:應用該方加味:桃仁、紅花、生地。芍藥、當歸、川芎、牛膝、三七、丹參、甘草。水煎,每日1劑,傷后24小時服用,受傷后配合局部冷敷、包扎、臥床休息、內服止血劑。治療外傷性前房出血84例共88眼,對照組即西醫(yī)組緊急處理措施同中醫(yī)組(傷后24小時用20%甘露醇或速尿,口服或靜脈滴注抗生素)。結果:中醫(yī)組治愈率59.4%,有效率為96%;西藥組治愈率45.3%,總有效率76.6%。

13.眼出血癥:應用該方,據病人正邪盛衰,虛實寒熱,以及出血時間長短與出血量多少辨證加減,治療眼出血癥42例,年齡32-55歲。結果:患者眼底出血消失,視力提高,75%眼底照影證實血栓消失26例,好轉12例,無效4例,治愈與好轉率為75%以上。

14.眼外傷:應用該方:桃仁12g,當歸12g,赤芍12g,紅花10g,川芎9g,生地15g。水煎服,小兒酌減為2/3。肌注復方人參注射液,每天1次,每次4ml。治療眼外傷31例,結果:視力恢復至1.0以上,眼底及外眼正常為痊愈,共22例;視力提高4行以上,出血大部分吸收為顯效,共9例;痊愈率為70.76%,顯效率為。29.24%,總有效率為100%。

15.過敏性鼻炎:應用該方加味:當歸15g,赤芍15g,生地15g,蒼耳子15g,川芎12g,紅花12g,桃仁12g,黃芪10g,白術10g,防風10g,辛夷10g。日1劑水煎服。治療過敏性鼻炎42例,男23例,女19例;年齡16-68歲;病程4個月至21年。療效標準:痊愈:癥狀、體征消失,鼻分泌物涂片鏡檢嗜酸性白細胞陰性,血液嗜酸性白細胞下降,半年內無復發(fā)者;有效;癥狀、體征減輕,停藥3個月后鼻分泌物涂片鏡檢僅1次嗜酸性白細胞陰性,血液嗜酸性白細胞僅1次顯示下降;無效:癥狀、體征改善不明顯。結果:經6-20日治療,痊愈31例,有效9例,無效2例;總有效率為95.2%。

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