胃癌的鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

（1）胃良性潰瘍：與早期胃癌較難鑒別，一般靠胃鏡下活檢鑒別。

（2）胃息肉：往往有蒂，胃鏡若見表面光滑常為良性，若較大且表面有壞死也可能癌變，需活檢鑒別。

（3）胃原發(fā)性惡性淋巴瘤：占胃惡性腫瘤0.5%～8%，多見于青壯年，好發(fā)胃竇部，臨床表現(xiàn)與胃癌相似，約30%～50%的該病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，鋇餐檢查可見彌漫胃粘膜皺襞不規(guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈“鵝卵石樣”改變。胃鏡見到巨大的胃粘膜皺襞，單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié)，表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤，活檢多能鑒別。

（4）胃間質(zhì)瘤：占胃惡性腫瘤0.25%～3%，多見于老年人，好發(fā)胃底、體部，呈半球形或球形，表面粘膜經(jīng)常正常，但也可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。無潰瘍時(shí)往往活檢陰性（即未見瘤細(xì)胞），超聲內(nèi)鏡可協(xié)助鑒別。