【概述】

慢性支氣管炎是支氣管壁呈慢性炎癥改變的一種疾病。

究其病因，可由急性支氣管炎轉(zhuǎn)化而成。也可因長(zhǎng)期吸煙、大氣污染等物理?；瘜W(xué)刺激所致；過(guò)敏及氣候變化亦常導(dǎo)致本病的復(fù)發(fā)。其病理特點(diǎn)是支氣管壁腺體組織增生，使支氣管粘液分泌增多，引流不暢；病理進(jìn)展緩慢，?？捎屑毙园l(fā)作。在臨床表現(xiàn)方面以慢性持續(xù)咳嗽、咳痰為特征。

【臨床表現(xiàn)】

1.發(fā)病年齡多在中年以上，病程較長(zhǎng)，多有反復(fù)發(fā)作傾向，在秋末冬初，氣候寒冷時(shí)是疾病的好發(fā)季節(jié)。

2.以咳嗽、咳痰為特征，重癥者多伴有氣急。咳嗽以清晨及睡前明顯加重；咳痰以白色粘液性痰為主，痰量多，當(dāng)伴有感染時(shí)痰液可呈粘稠膿性，偶爾可帶血絲。

3.如久病不愈，可并發(fā)為阻塞性肺氣腫與慢性肺源性心臟病。出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、哮鳴、紫紂等癥醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

4.早期多無(wú)異常體征，病程稍長(zhǎng)后可在背下部聽(tīng)到干、濕啰音，胸部X線檢查時(shí)可見(jiàn)肺紋理增粗和紊亂。伴有肺氣腫時(shí)，可見(jiàn)桶狀胸、杵狀指，胸片可見(jiàn)肺透亮度增加，肋間隙增寬，隔肌低位。伴有繼發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增多。

【診斷和鑒別】

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)及胸部X線檢查，診斷本病并不困難。胸部X線攝片是排除其他肺部疾病的常規(guī)檢查方法。

【治療】

1.治療原則以宣通肺氣，止咳化痰為主，輔以補(bǔ)益脾腎。

2.常用穴位及部位中府、云門、膻中、中脘、尺澤、魚(yú)際、肺俞、脾俞、腎俞、豐隆等穴，及背部正中。

3.常用手法按揉法、摩法、分法、擦法、捏脊法等。

4.操作方法

（1）基本操作：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其右側(cè)，先在中府，云門穴處施以指摩法各2～3分鐘，繼而在膻中穴施以指摩法2～3分鐘。

繼以上體位，用掌根按操中脘穴2～3分鐘。然后用雙手拇指沿肋間隙作自上而下，由中間向兩側(cè)的分法，如此反復(fù)2～3遍。以拇指按揉尺澤、豐隆穴各1～2分鐘。

患者取俯臥位，醫(yī)生坐于其體側(cè)，食、中兩指分開(kāi)以其指端羅紋面分別置于肺俞、脾俞、腎俞等穴上作雙指揉法，每穴各l～2分鐘。最后在背部膀胱經(jīng)、督脈經(jīng)施以小魚(yú)際擦法，以熱為度。

（2）辨證治療：對(duì)病久體弱者可加背部捏脊法3～5遍，按揉足三里穴1～2分鐘。

對(duì)咳喘甚者可加雙指按揉定喘穴（大椎穴旁開(kāi)0.5寸）和指揉魚(yú)際穴各1～2分鐘。

【自我保健】

1.推摩胸廓以左手全掌推摩右側(cè)胸廓，作自上而下，由中間向外側(cè)的推摩，反之以右手全掌推摩左側(cè)胸廓；左右各2～3分鐘。

2.揉摩中脘以全掌置于上腹中脘部作順時(shí)針?lè)较蛉嗄?～3分鐘。

3.按揉中府以魚(yú)際部位置于中府穴上按揉1分鐘。左手操作右側(cè)穴位，右手操作左側(cè)穴位。

4.呼吸訓(xùn)練任何體位均可，關(guān)鍵是全身肌肉要放松，形態(tài)自然，思想集中，要做到“深吸慢呼”，即緩慢地深吸氣而后再緩慢地呼氣。一呼一吸為1次，每次可做30～50次。

以上方法，可每日早、晚各1次。

【注意事項(xiàng)】

1.注意保暖，防止感冒及其他呼吸道疾病。

2.加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，可堅(jiān)持散步，慢跑或打太極拳和自我保健。

3.戒煙。

4.發(fā)作期注意休息和配合藥物治療。