
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師洋地黃禁忌癥(醫(yī)學教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供):
(一)洋地黃中毒及過敏為絕對禁忌證。
(二)單純二尖瓣狹窄竇性心律忌用洋地黃。二狹時,左室負荷并不重,只有減慢心率、延長舒張期,方能增加左房對左室的充盈以減輕肺淤血,增加心排血量。洋地黃減慢竇性心率作用不明顯,用后反會因右室收縮加強、進入肺循環(huán)血量增加而加重肺淤血。
(三)肥厚型心肌病無論有無流出道梗阻均為舒張功能障礙,梗阻型者單獨使用包括洋地黃在內(nèi)的正性肌力藥物又會加重流出道梗阻。因此,無心衰時僅用改善舒張功能的藥物、忌用洋地黃等正性肌力藥;晚期心臟擴大合并收縮性心衰或合并室上速、快速房撲及房顫時,應(yīng)在改善舒張功能藥物基礎(chǔ)上合用洋地黃。
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