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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心包積液的體征

2013-01-29 18:07 來源：
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心包積液的體征（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供）：

心包積液的體征有：

①心臟體征：心臟搏動減弱或消失，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，心率快，少數(shù)人在胸骨左緣3—4肋間可聽到舒張?jiān)缙陬~外音（心包叩擊音），此音在第二心音后0.1—0.13s，高調(diào)呈拍擊樣，是由于心室舒張時受心包積液的限制，血液突然終止形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動所致。

②左肺受壓迫征：大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)稱之為Ewart征。

……

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