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【臨床綜合】
女,42歲,多飲、多食10年,空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L.近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓l60/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為
A.糖尿病腎病
B.高血壓病
C.糖尿病合并腎盂腎炎
D.腎小球腎炎
E.糖尿病酮癥酸中毒
【答案】A
【答案解析】
患者雖只有42歲,但多飲、多尿、多食病史已10年。空腹血糖經(jīng)常大于l0.8mmol/L,可見是一例1型糖尿病患者,其糖尿病10年控制不滿意,因而更易發(fā)生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本例患者在長期糖尿病控制不好的基礎上,近兩個月有眼瞼及下肢輕度水腫、血壓增高(160/100mmHg),尿蛋白(++),可見患者這一段時間已有了明顯腎損害,首先要考慮糖尿病腎病醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
所以本題答案選擇A
【臨床綜合】
男孩,5歲,患有結核病,但結核菌素試驗陰性,可能是
A.合并上呼吸道感染
B.抗結核治療l周
C.接種白百破三聯(lián)疫苗后
D.粟粒型肺結核
E.頸淋巴結結核
【答案】D
【答案解析】
患粟粒型肺結核時,機體免疫功能受抑制,結核菌素試驗可為假陰性醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
所以本題答案選擇D
【藥理學】
奧美拉唑治療消化性潰瘍的機制是
A.拮抗H2受體作用
B.拮抗膽堿能受體作用
C.拮抗胃泌素受體作用
D.促進胃黏液分泌作用
E.抑制H+-K+-ATP酶活性
【答案】E
【答案解析】
奧美拉唑為質子泵抑制劑,作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟的關鍵酶—H+-K+-ATP酶。
所以本題答案選擇E
【藥理學】
對各型癲癇都有一定療效的藥物是醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯巴比妥
【答案】D
【答案解析】
丙戊酸鈉對各型癲癇均有不同程度的療效。對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作均有治療作用,對失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺。
所以本題答案選擇D