急、慢性胃炎是指由各種原因引起的胃黏膜急性和慢性的炎癥。急性胃炎是一種胃黏膜急性、可逆性的病變。病程短，預(yù)后好，病變多在24～48小時(shí)減輕或停止發(fā)展；慢性胃炎是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居于首位，年齡越大發(fā)病率越高，本病可由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來，亦可因長(zhǎng)期服用胃刺激物或因胃炎致病菌的接觸而發(fā)病。本病屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”的范疇。

病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為，急性胃炎多為實(shí)證，慢性胃炎則為虛證或虛實(shí)夾雜之證。胃主受納和腐熟水谷，因寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等，均可能導(dǎo)致胃和降功能失職，引起胃痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。

治療原則

根據(jù)急、慢性胃炎的病因病機(jī)，其基本治則宜理氣止痛。病邪阻滯者，辨其邪而去之；肝胃不和者，疏肝理氣；飲食傷胃者，消食導(dǎo)滯；寒客于胃及脾胃虛寒者，溫中散寒。

基本操作

患者仰臥位：一指禪推、摩胃脘部約6分鐘；按、揉中脘、氣海、天樞、足三里各一分鐘；從上脘至氣海，用拇指往返推5～6遍。

患者俯臥位：一指禪推背部脊柱兩旁膀胱經(jīng)循行路線至三焦俞，往返4～5遍；較重按、揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞各一分鐘。

患者坐位：拿肩井循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴做較強(qiáng)的刺激；搓肩臂；由上而下搓抹兩脅，往返5～6次。

辨證施治

寒邪犯胃：摩腹約6分鐘；擦左側(cè)背部（T7～12），以透熱為度；較重點(diǎn)、按脾俞、胃俞各一分鐘醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

飲食停滯：以中脘、天樞為重點(diǎn)，順時(shí)針方向摩腹5分鐘；按、揉神闕一分鐘；按、揉脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、八髎、足三里、梁門、章門、滑肉門、公孫各一分鐘。

肝氣犯胃：一指禪推或揉天突至氣海約兩分鐘，重點(diǎn)在膻中；按、揉兩側(cè)章門、期門、肝俞、膽俞、膈俞、陽(yáng)陵泉、太沖各一分鐘；斜擦兩脅。

脾胃虛弱：輕柔按、揉氣海、關(guān)元、足三里各一分鐘，氣海穴治療時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)；直擦背部督脈，橫擦左側(cè)背部（T7～12）及腰部腎俞、命門，以透熱為度；捏脊3～5遍。

疼痛劇烈者，先用較重手法點(diǎn)、按背部脾俞、胃俞壓痛點(diǎn)，并微微撥動(dòng)，連續(xù)刺激兩分鐘，并掐內(nèi)關(guān)約兩分鐘，待疼痛緩解后，再辨證施治。

適宜技術(shù)

中藥：生姜3片，紅糖半兩，水煎服；鮮橘皮二兩，醋一兩，糖拌服。

外敷：粗鹽一斤，酒炒用布包外敷。

針灸：主穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里；配穴：寒邪犯胃配胃俞（加灸）；飲食停滯配梁門；肝氣犯胃配太沖；氣滯血瘀配膈俞、公孫。

注意事項(xiàng)

1. 患者生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)，切忌暴飲暴食，饑飽不勻，應(yīng)少食多餐。忌煙酒、酸辣或冰冷刺激物，以及油炸等難消化食物。疼痛持續(xù)不已者，應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并臥床休息。

2. 調(diào)節(jié)情志，保持心情開朗；注意休息，勿過度疲勞。

3.胃、十二指腸潰瘍出血期，或胃脘部出現(xiàn)肌緊張者，禁用手法治療，以免加重出血傾向。

4.長(zhǎng)期糞潛血陽(yáng)性，伴消瘦、低熱等癥狀，應(yīng)警惕惡變。