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小兒口瘡,以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發(fā)熱為特征。若滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜;潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為燕口瘡。
病名。出《素問。氣交變大論》。癥見口腔之唇頰等處粘膜出現(xiàn)圓形或橢圓形淡黃色或灰白色之小點,單個或多個不等,周圍紅暈,表面凹陷,局部灼痛,反復(fù)發(fā)作,飲食吞咽有礙??诏徲刑摶鸷蛯嵒鹬帧嵒鹫?,諸經(jīng)之熱,皆應(yīng)于心,心火上炎,薰灼于口,則口舌生瘡。治宜瀉火清心。用導(dǎo)赤散等加減。脾熱生痰,痰火互結(jié),上炎于口,亦生口瘡,治宜清熱祛痰,可選用黃連溫膽湯等加減。虛火者,肺腎陰虧,虛火上炎于口,也發(fā)口瘡。治宜補肺滋降火??蛇x用補肺阿膠湯等加減。婦人產(chǎn)后血氣虛,虛熱上沖亦可發(fā)口瘡。治宜滋陰清熱,可選用四物湯等加減。
口瘡是較為常見的口腔粘膜潰瘍病,很容易復(fù)發(fā),發(fā)病者以成年人為多。潰瘍易發(fā)的部位,通常在嘴唇內(nèi)側(cè)、舌的邊緣以及口底和頰部的粘膜。癥狀多半是突然發(fā)作,先出現(xiàn)圓形或橢圓形的潰瘍,有火灼樣的疼痛。每當(dāng)唇部或舌頭運動時就能發(fā)生疼痛,特別是在吃飯、說話時更痛。唾液的分泌量有時也會增多,病人常顯得很痛苦??诏彸?~2個孤立的潰瘍,但嚴重的時候也可能出現(xiàn)很多。引起口瘡的原因,目前還沒有肯定,可能和以下一些情況有關(guān):
1、消化不良;2、在口腔里受到擦傷(如刷牙)、咬傷及有尖銳的牙尖和邊緣的刺激;3、內(nèi)分泌的紊亂。例如婦女在月經(jīng)期常有復(fù)發(fā)的情形;4、食物或藥物的過敏;5、特殊的細菌因素等等。
除了以上幾種情況外,還可能和患者的精神因素及免疫狀況有關(guān)??诏彽闹委熢谀壳吧腥鄙俑蔚霓k法,往往經(jīng)過多種治療后,仍然可能復(fù)發(fā),但多數(shù)病員可以得到癥狀改善,減輕痛苦。輕度的口瘡一般經(jīng)過一個星期就會痊愈。目前臨床上治療的方法很多,不外乎全身和局部處理。只要是對癥下藥,消除可能發(fā)病的因素,仍可以取得滿意的療效。
辨證論治
(一)風(fēng)熱乘脾
證候 以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍焮紅,疼痛拒食,煩躁不安,口臭,涎多,小便短赤,大便秘結(jié),或伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃,指紋紫,脈浮數(shù)。
治法 疏風(fēng)散火,清熱解毒。
主方 銀翹散加減。
(二)心火上炎
證候舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,指紋紫,脈細數(shù)。
治法 清心涼血,瀉火解毒。
主方 瀉心導(dǎo)赤散加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。
(三)虛火上浮
證候 口腔潰爛,周圍色不紅或微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,指紋淡紫,脈細數(shù)。
治法 滋陰降火,引火歸元。
主方 六味地黃丸加肉桂。
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12月24日 19:00-21:00
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