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收集資料是護(hù)士資格考試大綱要求的內(nèi)容,需要掌握以下內(nèi)容:
收集資料的方法主要有四種,包括觀察、護(hù)理體檢、交談(詢問病史)、醫(yī)學(xué)/既往有整理查閱。
(1)觀察:觀察是護(hù)士臨床實踐中,利用感官或借助簡單診療器具,系統(tǒng)地、有目的地收集病人的健康資料的方法。觀察是一個連續(xù)的過程,病人一入院就意味著觀察的開始,一位有能力的護(hù)士必須隨時進(jìn)行觀察,并能敏銳地做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。常用的觀察方法如下:
1)視覺觀察:護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動能力等。
2)觸覺觀察:護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法,如脈搏的跳動、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小,以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。
3)聽覺觀察:護(hù)士運用耳朵辨別病人的各種聲音,如病人談話時的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等,也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。
4)嗅覺觀察:護(hù)士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質(zhì)和變化。