醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第19期

2013-02-21 14:14 來(lái)源：

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【方劑學(xué)】

胃腸燥熱，津液不足，大便硬而小便數(shù)者，治宜選用（）

A.濟(jì)川煎

B.增液湯

C.五仁丸

D.麻子仁丸

E.小承氣湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

麻子仁丸治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數(shù)，腸失濡潤(rùn)，故見(jiàn)大便干結(jié)。此時(shí)治法亦應(yīng)以潤(rùn)腸通便為主，兼以泄熱行氣?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是（）

A.清肝瀉火，寧心安神

B.清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神

C.疏肝瀉熱，佐以安神

D.清肝利膽，安神定志

E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

本題為肝郁化火證

證候：不寐心煩，性情急躁易努，頭眩脅痛，目赤口苦，耳聾耳腫，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝瀉熱，佐以安神?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列哪種病史也可引發(fā)絕經(jīng)前后諸證（）

A.曾有痛經(jīng)史

B.曾有早產(chǎn)病史

C.曾有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢

D.曾有月經(jīng)過(guò)多病史

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

婦女絕經(jīng)前后，隨著月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)，出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱汗出、五心煩熱、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈耳鳴、心悸失眠、面浮肢腫、或皮膚蟻?zhàn)邩痈械劝Y狀，稱為絕境前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。這些癥候往往參差出現(xiàn)，輕重不一，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，短者僅數(shù)月，長(zhǎng)者遷延數(shù)年。古代遺跡對(duì)此病無(wú)專篇論述。

1994年WHO召開(kāi)有關(guān)絕經(jīng)研究進(jìn)展工作會(huì)議，推薦采用“圍絕經(jīng)期”，即包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期的三個(gè)階段。西醫(yī)學(xué)“圍絕經(jīng)期綜合癥”原稱“更年期綜合癥”，可參照本病調(diào)治。另外，卵巢早衰、雙側(cè)卵巢切除或放射治療后功能衰竭，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀者，也可參照本病治療。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“亢則害，承乃制”說(shuō)明了五行之間的什么關(guān)系（）

A.相生關(guān)系

B.相克關(guān)系

C.制化關(guān)系

D.相乘關(guān)系

E.相侮關(guān)系

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

“亢則害”是說(shuō)陰陽(yáng)六氣過(guò)于亢盛就會(huì)產(chǎn)生傷害作用。“承”乃相應(yīng)的意思，“承乃制”是指陰陽(yáng)任何一方過(guò)于亢盛時(shí)就會(huì)有另一方去制約它使其不至于過(guò)亢?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】“亢則害，承乃制”即是說(shuō)明了人體陰陽(yáng)應(yīng)處于相互促進(jìn)相互制約的生理動(dòng)態(tài)平衡。故這句摘錄于《素問(wèn)》的原文是來(lái)說(shuō)明陰陽(yáng)制化的關(guān)系。

故答案選擇C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

大便先干而后稀是因（）

A.命門火衰

B.脾氣虛

C.脾陽(yáng)虛

D.濕邪困脾

E.肝郁脾虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

便質(zhì)異常

（1）完谷不化：病久體弱者見(jiàn)之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。