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中藥湯劑的煎服法

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中藥品種繁多,性味功能各異。由于臨床用藥目的和病人病癥各不相同,必須有合理的煎藥和服用方法,才能充分發(fā)揮中藥治療作用。

一、煎藥

1. 煎藥容器一般用砂罐或搪瓷容器,不用鐵質(zhì)器具,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效。容器大小要適宜,如過大,水量相對較少,藥味的煎出受到影響;如過小,水沸后藥液易溢出,也會影響藥效。煎藥時(shí)還應(yīng)加蓋,防止有效成分揮發(fā)和煎液量減少。一些質(zhì)輕漂浮水面的藥物,在煎熬至水沸后,最好翻動一下,便于充分提出藥性。

2. 用水中藥湯劑均以水為溶劑進(jìn)行煎煮,煎藥用水必須無異味、潔凈、含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,一般生活飲水皆可用來煎藥,用水應(yīng)根據(jù)藥物的重量、藥物質(zhì)地、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候等因素而定,加水量的多少對煎出量及藥物有效成分的析出都有重大影響。傳統(tǒng)加水量一般以浸泡后淹沒藥材2至3厘米,二煎浸面與藥材表面相平為度,水應(yīng)一次加足,不能中途加水,更不能煎干了加水重煎,煎干的中藥應(yīng)丟棄。

3. 浸泡中藥煎前浸泡有利于有效成分的充分溶解,還能縮短煎煮時(shí)間,避免中藥有效成分耗損或破壞過多。一般煎前藥物宜用冷水浸泡,其中花莖葉宜浸20-30分鐘,根、根莖、種子、果實(shí)宜浸泡50分鐘,一般藥劑以浸泡45分鐘為宜,夏日可酌減、冬日可酌加。

4. 煎煮火候及時(shí)間中藥煎煮一般用武火(大火)煎至微沸,再用文火(小火)煎煮以免藥汁溢出或過快熬干,煎煮時(shí)間是以文火(小火)時(shí)間計(jì)算的,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理解表藥多第一煎10至15分鐘,二煎10分鐘,不宜久煎,滋補(bǔ)藥多煎30分鐘至40分鐘,一般性藥多煎20至25分鐘。

5. 煎煮次數(shù)及取藥為了充分利用藥材,更好發(fā)揮藥效,一般中藥中藥煎煮兩次,滋補(bǔ)藥物可增加一次,中藥煎好后用紗布過濾并混合,取汁總量約200-300毫升。

二、服藥

1. 給藥時(shí)間一般藥物宜在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用;急性病可隨時(shí)多次給藥;滋補(bǔ)藥和開胃藥宜飯前服;消食異滯藥和對胃腸有刺激的藥宜飯后服;醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理安神藥和潤腸通便藥宜睡前服;祛蟲攻下藥宜清晨空腹服用;調(diào)經(jīng)藥宜在來經(jīng)行前數(shù)日開始服用;解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用;特殊藥物的服用時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑。

2. 給藥方法一般病證每日中藥一劑,每劑二煎或三煎;急癥、高熱和危重病人酌情每日2-3劑或遵醫(yī)囑;發(fā)汗藥和瀉下時(shí)應(yīng)中病即止;嘔吐病人宜少量頻服或先服少量姜汁后在服;病在口腔或咽喉者宜緩慢頻服或隨時(shí)含服。

3. 服藥溫度一般藥物宜溫服,寒證用熱藥宜熱服,熱證用寒藥宜涼服,涼血止血藥宜冷服,發(fā)汗解表藥宜熱服。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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