【藥事管理與法規(guī)】

我國生產(chǎn)和使用的第一類精神藥品是（）

A.馬吲哚

B.布桂嗪

C.地西泮

D.鎮(zhèn)痛新

E.普魯卡因

學(xué)員提問：老師那么多第一類精神藥品有沒有什么好的方法記憶醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為A.

精一藥品需要掌握的國產(chǎn)藥有：馬吲哚、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、氯胺酮、司可巴比妥、哌醋甲酯、三唑侖

順口溜：馬丁哌甲三司氯

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

以下所列藥品中，不能溶于0.9%氯化鈉注射液的是（）

A.氯霉素

B.頭孢唑啉

C.卡那霉素

D.新生霉素

E.兩性霉素B

學(xué)員提問：老師還有哪些是不能溶于0.9%氯化鈉注射液的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為E.

不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

（1）普拉睪酮不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現(xiàn)渾濁。

（2）洛鉑氯化鈉可促進(jìn)降解。

（3）兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。

（4）紅霉素靜滴時(shí)若以氯化鈉或含鹽類的注射液溶解，可形成溶解度較小的紅霉素鹽酸鹽，產(chǎn)生膠狀不溶物，使溶液出現(xiàn)白色渾濁或結(jié)塊沉淀。應(yīng)先溶于注射用水6～12ml中，再稀釋于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，紅霉素在酸性溶劑中破壞降效，一般不宜與低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加維生素C注射液（抗壞血酸鈉1g）或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml，使pH升高至5.0以上，則有助于穩(wěn)定。

（5）哌庫溴銨與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。

（6）氟羅沙星應(yīng)用氯化鈉、氯化鈣等注射液溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【藥理學(xué)】

氯丙嗪引起體位性低血壓時(shí)應(yīng)選用（）

A.酚妥拉明

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.妥拉唑林

學(xué)員提問：請(qǐng)老師講解一下為什么不能用異丙腎上腺素？

答案與解析：

本題的正確答案為C.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

我們綜合這道題來看，氯丙嗪為什么會(huì)引起體位性低血壓？——由于它阻斷了α受體。

我們現(xiàn)在用一個(gè)β受體激動(dòng)藥雖然它本身具有升壓作用，但是我們針對(duì)一個(gè)“阻斷了α受體”引起的不良反應(yīng)，應(yīng)該選用相應(yīng)的受體激動(dòng)劑，而β受體激動(dòng)是緩解不了他的本質(zhì)問題的。

A.酚妥拉明：α受體阻斷藥，有降壓作用

B.腎上腺素：α、β受體激動(dòng)藥，因氯丙嗪有α受體阻斷作用，氯丙嗪引起體位性低血壓選用時(shí)，會(huì)使腎上腺素只保留β受體的擴(kuò)血管作用，而使血壓更低。

C.去甲腎上腺素：α受體激動(dòng)藥，可選用。

D.異丙腎上腺素：β受體激動(dòng)藥

E.妥拉唑林：α受體阻斷藥，能降低血壓醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【藥劑學(xué)】

下列關(guān)于拋射劑的正確敘述為（）

A.拋射劑是氣霧劑的噴射動(dòng)力，有時(shí)兼有藥物溶劑作用

B.在常溫下拋射劑的蒸氣壓應(yīng)高于大氣壓

C.碳?xì)浠衔锞哂衅茐拇髿庵谐粞鯇拥淖饔?/p>

D.噴霧劑需要加入一定量的拋射劑

E.氣霧劑的噴射能力取決于拋射劑的用量與蒸氣壓

學(xué)員提問：老師D為什么不選？

答案與解析：

本題的正確答案為ABE.

噴霧劑的動(dòng)力是手動(dòng)泵，不需要添加拋射劑。

噴霧劑系指含藥溶液，乳狀液或混懸液填充于特制的容器中，使用時(shí)借助手動(dòng)泵的壓力，高壓氣體，超聲振動(dòng)或其它方法將內(nèi)容物呈霧狀釋出醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【藥物化學(xué)】

1位上有甲基取代的苯二氮（艸卓）類藥物是（）

A.艾司唑侖

B.地西泮

C.三唑侖

D.奧沙西泮

E.阿普唑侖

學(xué)員提問：請(qǐng)老師用結(jié)構(gòu)式解釋一下醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為BCE.

紅圈部分即為1位甲基。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第20期（word版下載）