1.雷貝拉唑的主要作用是

A.中和胃酸

B.促進(jìn)胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.粘膜保護(hù)作用

E.阻斷胃泌素受體

答案：C.

解析：雷貝拉唑鈉屬于抑制分泌的藥物，是苯并咪唑的替代品，無(wú)抗膽堿能及抗H2組胺特性，但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸的分泌。此酶系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵，故雷貝拉唑鈉作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生，故本題選C醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

2.非典型苯丙酮尿癥缺乏的酶不包括

A.苯丙氨酸羥化酶

B.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶

C.6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶

D.二氫生物蝶呤還原酶

E.四氫生物蝶呤

答案：A

解析：非典型苯丙酮尿癥是由于鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶（GTP-CH），6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶（6-PTS），二氫生物蝶呤還原酶（DHPR），和四氫生物蝶呤（BH4）中任何一種物質(zhì)的缺乏導(dǎo)致，苯丙氨酸羥化酶的缺乏造成典型型苯丙酮尿癥，故該題目選A.

3.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映

A.右心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對(duì)不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過(guò)度收縮

答案：E.

解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早。正常值為5-10mmH2O，小于5mmH2O表示血容量不足，高于10mmH2O時(shí)提示心功能不全，靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高引起的，而中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍是容量血管過(guò)度收縮。故本題選E.

4.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

答案：D.

解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為1：150.故本題選D.

5.處理闌尾斷端不宜采用的是

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

答案：E.

解析：闌尾切除方法是在距盲腸1厘米處橫行切開闌尾漿肌層，剔除遠(yuǎn)端闌尾粘膜，近端結(jié)扎后切斷，斷端荷包包埋。故本題選E醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

6.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

答案：E.

考點(diǎn)：甲亢術(shù)后并發(fā)癥

解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi)FT3水平增高、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加、敏感性增強(qiáng)有關(guān)。甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象是由于甲狀腺過(guò)量的釋放而引起腎上腺素能的興奮。預(yù)防最關(guān)鍵是術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍。故本題選E.

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