可摘局部義齒的后牙排列以恢復(fù)咀嚼功能為主。
個(gè)別后牙缺失:如缺隙正常,(牙合)齦距離較大者,宜排成品塑料牙。個(gè)別后牙人工牙的頰舌向和近遠(yuǎn)中向傾斜程度,可根據(jù)對(duì)頜天然牙的位置、傾斜度以及(牙合)面磨損等情況,對(duì)人工牙的(牙合)面適當(dāng)磨改或?qū)?duì)頜天然牙調(diào)磨,使相對(duì)的上下頜牙更吻合。
后牙多數(shù)缺失:應(yīng)注意排好第二前磨牙和第一、第二磨牙,使上下頜牙的尖凹關(guān)系相對(duì),使在正中(牙合)位時(shí)有最大面積的接觸,以發(fā)揮良好的咀嚼功能。
后牙游離缺失:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)多數(shù)牙游離缺失,后牙應(yīng)排在牙槽嵴上。如上頜牙槽骨吸收較多,應(yīng)排成反(牙合)關(guān)系,否則,排在牙槽嵴的頰側(cè)過(guò)多,可加速牙槽骨吸收,并影響義齒固位,且易造成基托折裂醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
上下頜雙側(cè)后牙缺失:應(yīng)按全口義齒排牙原則進(jìn)行排牙,(牙合)平面應(yīng)平分頜間距離,要求有適當(dāng)?shù)目v、橫(牙合)曲線,并與前牙協(xié)調(diào),而能達(dá)到前伸(牙合)和側(cè)方(牙合)平衡。上頜第一前磨牙牙冠頰面的長(zhǎng)短,應(yīng)參考尖牙牙冠的長(zhǎng)短。上、下第一磨牙的位置關(guān)系,可作為排后牙的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)牙槽嵴吸收程度,可減少人工牙的數(shù)目或減小后牙的頰舌徑,也可減小后牙牙尖斜度以減輕牙槽骨的負(fù)荷。
后牙缺失、近遠(yuǎn)中及(牙合)齦距離小者,一般雕塑蠟牙,再換成塑料牙。也可用鑄造金屬牙或錘造金屬(牙合)面代替塑料牙。如果基牙條件好,也可做固定義齒修復(fù)。如前后牙都有缺欠,余留牙少,且(牙合)關(guān)系不正常,可先在(牙合)架上排好人工牙,再在患者口內(nèi)試戴,并做必要的修改。