①超廣譜β-內酰胺酶,主要由克雷伯菌屬和大腸埃希菌產(chǎn)生,對第三代頭孢和氨曲南耐藥,而對碳青霉烯類和頭霉烯類敏感。
②對β-內酰胺抑制劑敏感性下降的β-內酰胺酶,主要原因之一是菌株β-內酰胺酶的過度表達,另一機制就是產(chǎn)生誘導耐酶抑制劑的β-內酰胺酶,常表現(xiàn)對酶抑制劑復合藥的敏感性下降,而對第一代頭孢菌素敏感醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
③質粒介導的AMPC酶,常見于克雷伯菌、弗勞地枸椽酸桿菌、陰溝桿菌、奇異變形和蜂房哈夫尼菌等,表現(xiàn)對一代至三代頭孢菌素、頭霉素類、氨基糖苷類耐藥,但對碳青霉烯類、四代頭孢菌素和喹諾酮類敏感。
④水解碳青霉烯類的β-內酰胺酶,常見銅綠、鮑曼等非發(fā)酵菌屬,表現(xiàn)以碳青霉烯類和單環(huán)β-內酰胺類抗生素為代表的多重耐藥。