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頭痛辯證分型-中醫(yī)內(nèi)科

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1.風(fēng)寒頭痛癥狀:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,遇風(fēng)尤劇,惡風(fēng)畏寒,口不渴。舌苔薄白,脈浮醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

證候分析:頭為諸陽之會(huì),風(fēng)寒外襲,循太陽經(jīng)上犯巔頂,清陽之氣被遏,故頭痛乃作;太陽經(jīng)主一身之表,其經(jīng)脈上性巔頂,循項(xiàng)背,故其痛連及項(xiàng)背;風(fēng)寒束于肌表,衛(wèi)陽被遏,不得宣達(dá),故惡風(fēng)畏寒;無熱則口不渴;苔薄白,脈浮均為風(fēng)寒在表之征。

2.風(fēng)熱頭痛癥狀:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘渡黃。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

證候分析:熱為陽邪,其性炎上,風(fēng)熱中于陽絡(luò),上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂;面紅目赤,亦為熱邪上炎之征;風(fēng)熱之邪犯衛(wèi),故發(fā)熱惡風(fēng);熱盛耗津,則口渴欲飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈浮數(shù)均為風(fēng)熱邪盛之象。

3.風(fēng)濕頭痛癥狀:頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便或塘。苔白膩,脈儒。

證候分析:風(fēng)濕外邪,上犯巔頂,清空為邪阻遏,故頭痛如裹;脾司運(yùn)化而主四肢,濕濁中阻,脾陽為濕所困,故見肢體困重,納呆胸悶;濕邪內(nèi)蘊(yùn),不能分清泌濁,故小便不利,大便或溏;苔白膩,脈濡均為濕濁中阻之象。

以上三型為外感頭痛。

4.肝陽頭痛癥狀:頭痛而眩,心煩易怒,夜眠不寧,或兼脅痛,面紅口苦。舌苔薄黃,脈弦有力。

證候分析:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,肝失條達(dá),肝陽偏亢,循經(jīng)上擾清竅,故頭痛而眩;肝火偏亢,擾亂心神,則心煩易怒,夜眠不寧;肝膽氣郁化火,肝陽上亢,故脅痛,口苦面紅;苔薄黃,脈弦有力均為肝陽亢盛之象。

5.腎虛頭痛癥狀:頭痛且空,每兼眩暈,腰痛酸軟,神疲乏力,遺精帶下,耳鳴少寐。舌紅少苔,脈細(xì)。

證候分析:腦為髓海,其主在腎,腎虛髓不上榮,腦海空虛,故頭腦空痛,眩暈耳鳴;腰為腎之府,腎虛精關(guān)不固而遺精,女子則帶脈不束而帶下;少寐,舌紅少苔,脈細(xì)是腎陰不足,心腎不交之象醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6.血虛頭痛癥狀:頭痛而暈,心悸不寧,神疲乏力,面色?s白。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

證候分析:血分不足,虛火上逆,故頭痛而暈;血不足則心神失養(yǎng),故心悸易慌:血虛易導(dǎo)致氣虛,氣虛則神疲乏力;面統(tǒng),舌淡,脈細(xì)弱均為血虛之象。

7.痰濁頭痛癥狀;頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎。苔白膩,脈滑或弦滑。

證候分析:牌失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不展,故頭痛昏蒙;痰阻胸膈,故胸脘滿悶;痰濁上這,則嘔惡痰涎;苔白膩,脈滑或弦滑均為痰濕內(nèi)停之征。

8.瘀血頭痛癥狀:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌質(zhì)紫,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。

證候分析:久病人絡(luò),或頭部外傷,瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)不暢,故頭痛經(jīng)久不愈,痛有定處,且如錐刺;舌紫,脈細(xì)澀乃瘀血內(nèi)阻之征。

以上五型為內(nèi)傷頭痛。

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