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腎病綜合征與原發(fā)性單純性腎病綜合征

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【提問】1、男孩,10歲,眼瞼浮腫伴少尿3天,尿如深茶色1天,病前三周曾患皮膚膿包瘡,血壓130/90mmhg,心率110次/分,肝右肋下1cm,壓痛+,雙下肢明顯非凹陷性水腫,目前主要的治療措施

A、青霉素

B、呋塞米

C、潑尼松

D、卡托普利

E、限鹽

2、男孩,3歲,因水中少尿5天入院,病前1天有上感史眼瞼及顏面水腫,雙下肢明顯凹陷性水腫,血壓90/60mmhg,尿常規(guī),RBC2-3個/HP,wbc-,蛋白+++,血生化,白蛋白25g/L,膽固醇7.2mmol/L,腎功正常,C31.25g/L,最可能的診斷B???

A、原發(fā)性單純性腎病綜合征

B、原發(fā)性腎炎腎病綜合征

C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D、急性鏈球菌感染后腎炎

E、病毒性腎炎

3、患兒,10歲,診斷腎病綜合征2年,口服潑尼松后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,停藥后尿蛋白+++,反復(fù)多次,目前首選的治療C???

A、甲潑尼龍沖擊療法

B、甲潑尼龍沖擊療法+小劑量潑尼松口服

C、環(huán)磷酰胺沖擊療法+小劑量潑尼松口服

D、環(huán)磷酰胺沖擊療法+小劑量潑尼松口服+甲潑尼龍沖擊療法

E、甲潑尼龍沖擊療法+環(huán)磷酰胺沖擊療法

4、患兒,10歲,水腫伴少尿5天,伴煩躁,氣促就診,體溫36.6,心率120,血壓130/80端坐呼吸,口唇微紺,倆肺底少量細(xì)濕羅音,肝肋下2.5cm,Hb 105g/L,尿蛋白+++,RBC20-30/HP,血肌酐(BUN)5.8mmol/L,膽固醇5.2mmol/L,最可能的診斷A????

A、腎炎腎病綜合征、支氣管肺炎

B、急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血

C、急性腎小球腎炎,支氣管肺炎

D、單純性腎病綜合征,支氣管肺炎

E、腎炎腎病綜合征,嚴(yán)重循環(huán)充血

【回答】學(xué)員您好!您的問題答復(fù)如下:

第一題:考慮為腎病綜合征 ——對于初治患者應(yīng)盡早給與C、潑尼松

第二題:A、原發(fā)性單純性腎病綜合征 C3正常值1.12 ± 0.55mg/L(1.01-1.86)

第三題和第四題的答案不是很合理,所以沒有明確的選項可選。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科

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