氣管鏡檢查術的用物準備及護理

1、適應癥

（1）診斷方面：不明原因的長期咳嗽，尋找氣管阻塞原因，支氣管、肺部病變的診斷隨訪觀察。

（2）治療方面：取出異物、吸出分泌物以利引流、暫時緩解窒息的危險，爭取時間施行氣管切開術。

2、禁忌癥

體力衰弱、重癥心血管功能代償不全、近期有呼吸道大出血及喉結核、主動脈瘤、頸椎病等。

3、術前及物品準備

（1）術前準備：

①術前6小時停食禁水。

②向患者說明注意事項，做好解釋工作，解除患者恐怖心理。

③取下假牙及裝飾品，交其家屬或護士保存。

④做好口腔清潔。

⑤松解衣領及褲帶。

（2）物品準備：氣管鏡1個，吸引皮管1個，水碗1個（盛生理鹽水），直達鏡1個，牙墊1個，電線1 個，吸引器頭1個，氣管異物鉗（根據(jù)病情選用若干），包頭治療巾1條，生理鹽水1瓶，墊牙紗布2-3塊，氧氣。

4、術中配合及術后護理

（1）術中配合：

①接通氧氣，備用。

②手術過程中應密切觀察患者的呼吸、脈搏，發(fā)現(xiàn)異常應立即通知醫(yī)生。

③凡患者全身情況較差，又有較嚴重呼吸困難或心衰者，可請有關科室醫(yī)生協(xié)助進行手術。

④局麻患兒可用中單或方巾包裹其身體，雙手固定患兒肩部雙膝部，不應用力過大以免造成意外。

（2）術后護理：

①術后平臥休息，少說話，小兒應避免哭鬧，以防引起并發(fā)癥。

②局麻2小時內(nèi)禁食禁水，2小時后酌情給予流食或半流食。

③注意口腔清潔，可用撒羅水或食鹽水漱口。

④觀察有無皮下氣腫或縱膈氣腫、氣胸及肺部感染情況，必要時遵醫(yī)囑給予抗菌素，預防感染，還應準備胸腔抽氣用物，水封瓶等。

⑤氣管鏡術后24小時內(nèi)應密切觀察有無呼吸困難并備好氣管切開包、吸引器、氧氣及急救藥品等。