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老年高血壓病人的社區(qū)護理

2013-04-08 15:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  高血壓病是嚴重危害人類健康最常見的疾病之一。在社區(qū)中針對老年高血壓病人的特點,我們應該加快全科護士的培養(yǎng)和培訓、加大健康教育的宣傳力度和財政支出、促進家庭病床服務模式的建立、定期開展健康教育、定期監(jiān)測血壓、堅持進行運動干預、加強社區(qū)營養(yǎng)干預、注意社區(qū)放松訓練等措施,旨在控制老年高血壓病人的血壓,減少其并發(fā)癥的發(fā)生。

  1.加快全科護士的培養(yǎng)和培訓

  由于社區(qū)護理人員需要面對不同年齡、不同文化層次、不同需求的各種病人,因此,除了要有扎實的專業(yè)知識、豐富的臨床經驗及對工作的敬業(yè)精神外,還要有一份特別的愛心與耐心。一方面加強社區(qū)護士專業(yè)技能培訓及職業(yè)道德培訓,幫助他們進行角色和職能的轉變,盡快適應社區(qū)居民的需求;另一方面加快社區(qū)醫(yī)療保健服務隊伍的建設,培養(yǎng)一批既掌握衛(wèi)生保健知識,又有全面醫(yī)療、護理及康復知識的社區(qū)醫(yī)療保健護理人員,并充實到社區(qū)衛(wèi)生服務工作中去,以滿足社區(qū)老年人多層次、多樣化的社區(qū)護理需求。

  2.加大健康教育的宣傳力度和財政支出

  政府應采取傾斜政策,增加對健康教育經費的投入,除了發(fā)放宣傳資料、自制衛(wèi)生宣傳專欄外,還應充分利用報紙、廣播、電視、電臺進行衛(wèi)生宣傳,爭取社會各方面的支持,使健康教育家喻戶曉。

  3.家庭病床服務模式的建立

  家庭病床的內容:家庭病床一經建立,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理責任醫(yī)務人員于24h內上門訪視病人,制訂護理計劃,建立家庭病床病歷,定期查房和開展診療護理工作。服務內容包括定期查房、基礎護理、生活護理、輸液、注射、輸氧、換藥拆線、導尿、膀胱沖洗灌腸、針灸、拔罐、超聲、心電圖檢查、臨床檢驗標本采集、心理咨詢治療、疾病預防和健康保健指導等。

  4.定期開展健康教育、健康咨詢

  社區(qū)人群對高血壓的知曉率僅為26.8%,服藥率、血壓控制率只有24.8%和5.8%定期。每周1次深入家庭及社區(qū)針對高血壓病的主要危險因素如肥胖、高鹽飲食、飲酒過多、體力活動減少、精神緊張等對高血壓病人進行健康宣教。通過護理手段幫助病人去除危險因素;每月開展有關高血壓病病因、臨床表現(xiàn)、臨床用藥等知識的健康咨詢;制訂預防高血壓活動專欄在社區(qū)宣傳點進行懸掛宣傳;針對高血壓病人的具體情況分別為病人開健康處方。

  5.建卡、定期監(jiān)測血壓

  為高血壓病人建卡、定期監(jiān)測血壓,并告知病人血壓控制情況,以增強病人的參與意識。

  6.運動干預

  以有氧訓練或耐力性運動為主。選擇各自喜愛和適宜的運動方式,如散步、氣功、太極拳、廣播體操等。

  7.社區(qū)營養(yǎng)干預

  根據(jù)個體情況編制食譜,分別設計膳食原則,提出理想每人每日食譜“1234567”。即1個雞蛋,200mL牛奶,300g谷米,飲食4原則:“有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽”,500g新鮮蔬菜水果,6g-9g鹽,7杯水。還要改善烹調方法等。

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