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疫苗接種的一般禁忌癥-預防醫(yī)學

2013-04-19 14:57 醫(yī)學教育網
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預防接種的一般禁忌癥是指適用于各種疫苗接種的禁忌癥,包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)2種不同的情況。

生理狀態(tài):

①婦女妊娠期:妊娠期的婦女不能接種活疫苗,如甲肝減毒活疫苗,麻疹、風疹,水痘,腮腺炎等疫苗。

②最近曾進行被動免疫者:最近4周曾注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其被動免疫制劑者,為防止被動抗體的干擾,應推遲活疫苗的接種。近期用甾體類激素,細胞毒性藥物,特異性免疫抑制劑等,應推遲疫苗接種。

③有既往病史者:患過某種傳染病,可獲得較長期的病后免疫,在近期內可不予接種相應的疫苗。

病理狀態(tài):

①發(fā)熱:除一般的呼吸道感染外,發(fā)熱很可能是某些傳染病的先兆。接種疫苗后可以加劇發(fā)熱性疾病,且有可能錯把發(fā)熱性疾病的臨床表現(xiàn)當作疫苗反應而妨礙了以后的接種。因此,正在發(fā)熱,特別是高熱的人,應暫緩接種疫苗醫(yī)|學教育網整理。

②急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期(一般指病后1個月內):除可以進行應急接種的疫苗外,其他傳染病在潛伏期、前驅期接種疫苗,可能誘發(fā)、加重原有病情,在發(fā)病期接種亦可能會加重病情。在傳染病流行時,密切接觸傳染病人者,也不宜馬上接種疫苗。

③過敏性體質:有過敏性體質的人接種疫苗,常可能引起過敏性反應。對有過敏性皮質、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者,在接種疫苗前應詳細了解過敏原,屬于含有該過敏原的疫苗不應予以接種,不含該過敏原的疫苗可予接種。

④重癥慢性患:如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性肝臟、腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等病人,在接種局部有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹的病人,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重,應暫緩接種;對于患有上述疾病,目前病情已長期穩(wěn)定,甚至成為“既往史”的人,可以接種反應較小的疫苗,如麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等。

⑤神經系統(tǒng)疾病和精神?。簩δX或神經發(fā)育不正?;蚧加邪d癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往史者,接種疫苗時應慎重態(tài)度,尤其是接種乙腦疫苗、百日破聯(lián)合疫苗和流腦多糖疫苗時,更應慎重。

⑥嚴重營養(yǎng)不良:尤其是1歲以下的嬰兒嚴重營養(yǎng)不良,嚴重先天畸形,嚴重佝僂病,消化功能紊亂及障礙者。

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