
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之溶血性貧血(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友jalacshiel提供):
溶血性貧血是一個良性疾病,系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。溶血性貧血包括一系列性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論??偟闹委熢瓌t是去除病因、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑、脾切除術(shù)、輸血等。
1、急性溶血性貧血
短期內(nèi)在血管內(nèi)大量溶血。起病急驟,臨床表現(xiàn)為嚴重的腰背及四肢酸痛,伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn),隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。
2、慢性溶血性貧血
臨床表現(xiàn)有貧血、黃疸、脾大。長期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。慢性重度溶血性貧血時,長骨部分的黃髓可以變成紅髓。兒童時期骨髓都是紅髓,嚴重溶血時骨髓腔可以擴大,X攝片示骨皮質(zhì)變薄,骨骼變形。髓外造血可致肝、脾大。
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