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高血壓病人的家庭護(hù)理要點(diǎn)

高血壓一般是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高,成人收縮壓等于或高于21.3KPa(160mmHg)或舒張壓等于或高于12.6KPa(95mmHg)為高血壓。是一種中老年人常見(jiàn)的疾病。

高血壓早期多無(wú)明顯癥狀,常見(jiàn)的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。因此,出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,如確診為高血壓病就要進(jìn)行藥物治療,平時(shí)要做好護(hù)理工作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

高血壓病患者,常有情緒不穩(wěn)定,如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格,心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數(shù)病人甚至?xí)霈F(xiàn)興奮、躁動(dòng)、憂郁、被害妄想等精神癥狀。

因此家庭成員要充分認(rèn)識(shí)此癥的特征,除了積極幫助就醫(yī)診治外,還要體貼照顧,減少其精神上和工作上的壓力,保持心理平衡(長(zhǎng)期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素);注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響病人情緒激動(dòng)的因素,并保證充分的休息和睡眠;也可通過(guò)解釋、說(shuō)服、鼓勵(lì)以消除病人的緊張和壓抑心理。

做好高血壓病人的生活起居十分重要醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對(duì)于血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人需要臥床休息,但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),鼓勵(lì)他們參加力所能及的體力活動(dòng),如散步、打太極拳、養(yǎng)花、有趣的活動(dòng)和適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)等,同時(shí)要保證充足的睡眠。

對(duì)于高血壓病患者的飲食主要是要堅(jiān)持低鈉飲食,這樣能使血壓下降,并可增加利尿劑(治高血壓的藥劑)的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應(yīng)。一般食鹽量為每天5~6g,對(duì)于肥胖者還應(yīng)限制食物的總熱量和脂肪飲食,每日肥肪不超過(guò)30~40g,并適當(dāng)增加活動(dòng),以減輕體重,減少心臟負(fù)荷;還要避免刺激性食物,忌煙酒、辛辣、肥膩及過(guò)甜食物,要避免大量飲水,進(jìn)食宜少量多餐,不要過(guò)飽。平時(shí)還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。

高血壓病患者平時(shí)要十分注意避免血壓劇變的因素,如不要參加易引起精神高度興奮的活動(dòng);在冬天要注意保暖,以避免寒風(fēng)侵襲引起血管突然收縮;要禁止吸煙,因煙中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣;要預(yù)防便秘,因便秘造成病人排便用力,易使血壓升高;要節(jié)制性生活,因過(guò)度性生活會(huì)引起血壓急劇上升。另外,還要預(yù)防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些副作用),如出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等。預(yù)防方法是要避免久站不動(dòng)、突然下蹲或頭部朝下的動(dòng)作,改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢,淋浴時(shí)水溫不宜過(guò)高。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥,抬高腳部,就可得到緩解。

高血壓病患者在服藥時(shí)還要注意藥物的不良反應(yīng)。藥物劑量一般從小劑量開(kāi)始,多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用維持量,但要注意降壓不要過(guò)低、過(guò)快,尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人。因此,要注意開(kāi)始藥物治療后有無(wú)不適反應(yīng),以調(diào)整藥物的使用;還要監(jiān)督病人遵醫(yī)囑服藥,不可根據(jù)自己感覺(jué)來(lái)增減藥物;服藥要準(zhǔn)時(shí),也不可忘記服藥或以下次服藥時(shí)補(bǔ)上次的劑量,更不能自行突然撤換藥物。

高血壓的并發(fā)癥主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒癥等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。因此在平時(shí)要注意觀察預(yù)防,如注意頭痛性質(zhì)、精神狀態(tài)、視力、語(yǔ)言能力等腦血管疾病的表現(xiàn);觀察有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心臟損害表現(xiàn);觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫,并參考血肌酐等腎功能檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能不全等。此外,還要定期門診復(fù)查。

高血壓病患者在某些情況下,如精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、過(guò)度興奮、寒冷刺激等很易引起復(fù)發(fā),表現(xiàn)癥狀為頭痛、煩躁、心悸、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、甚至視力模糊、抽搐昏迷,這時(shí)家屬千萬(wàn)別驚慌失措,要沉著鎮(zhèn)靜地讓病人立即臥床休息,平臥、抬高頭部45度,并給予降壓藥物利血平、復(fù)方降壓片、硝苯地平(心痛定)10~20mg,待病情穩(wěn)定后,送醫(yī)院治療。如意識(shí)不清或昏迷的病人應(yīng)把他的頭偏向一側(cè),取出口內(nèi)假牙,及時(shí)清除嘔吐物,保持吸呼道通暢,并立即送醫(yī)院治療。在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕,尤其不要隨意搬動(dòng)頭部,以免加重病情。

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