【兒科學(xué)】

一正常小兒身高80cm，前囟已閉，頭圍47cm，乳牙l6枚，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。

1.此小兒最可能的年齡是：

A.1歲

B.1歲半

C.2歲半

D.3歲

E.3歲半

【答案】B

2.此小兒的體重為：

A.15kg

B.13.5kg

C.12kg

D.11kg

E.9kg

【答案】D

【解析】小兒身高l歲75cm、2歲87cm；前囟1～1.5歲閉合；頭圍l歲46cm、2歲48cm；乳牙2～2.5歲出齊。由此推斷患兒年齡l～2歲之間，故選B選項(xiàng)，1歲半體重公式醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)=1.5x2+8=11kg）

一小兒身高87cm，頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿。

3.此小兒的年齡最可能是：

A.4歲

B.3歲

C.2歲

D.1歲

E.6個(gè)月

【答案】C4.此小兒的體重約是：

A.8kg

B.10kg

C.12kg

D.14kg

E.16kg

【答案】C

【解析】乳牙2～2.5歲出齊，2歲小兒身長(zhǎng)87cm，頭圍48cm，能跳，能表達(dá)自己的意愿；根據(jù)公式：體重=年齡×2+8=12kg.

女性，3個(gè)月，足月自然分娩，生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重為5kg醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。

5.該嬰兒每日所需水分是：

A.850ml

B.750ml

C.650ml

D.550ml

E.450ml

【答案】B

6.該嬰兒每天需8%糖牛奶（ml）及另補(bǔ)水分（ml）：

A.750、300

B.650、250

C.500、250

D.450、150

E.350、100

【答案】C

【解析】1歲內(nèi)嬰兒每日所需液量l50ml／kg.該小兒體重5kg，故需水量750ml；l歲內(nèi)嬰兒每日所需奶量100ml／kg，每日所需液量150ml／kg，小兒5kg，故奶量500ml，額外需水量250ml.

小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。平時(shí)易驚、多汗、睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視、手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

7.該患兒最可能出現(xiàn)的血生化改變：

A.血糖降低

B.血清鈣降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

【答案】B

8.最可能的診斷是：

A.熱性驚厥

B.低血糖癥

C.顱內(nèi)感染

D.低鈉血癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

【答案】E

9.控制患兒驚厥后的處理是：

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注呋塞米（速尿）

D.肌注維生素B12

E.靜滴葡萄糖液

【答案】A

【解析】患兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，易驚、多汗、睡眠少，查體枕后有乒乓球感，考慮存在佝僂病。在佝僂病基礎(chǔ)上出現(xiàn)驚厥，最有可能是由低鈣引起的。有佝僂病的癥狀體征，臨床出現(xiàn)無(wú)熱驚厥、手足搐搦，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥可能性大。

控制驚厥后應(yīng)給予鈣劑治療，用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加人葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射（10分鐘以上）或靜脈滴注，鈣劑注射不可過(guò)快醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，否則有引起心搏驟停的危險(xiǎn)。驚厥反復(fù)發(fā)作者每日可重復(fù)使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

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