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抗菌藥物臨床應(yīng)用原則-初級藥師考試輔導(dǎo)精華

2013-08-05 16:27 來源:
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抗菌藥物臨床應(yīng)用原則是初級藥師考試輔導(dǎo)復(fù)習(xí)需要了解的知識,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則:

正確合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵??咕幬锱R床應(yīng)用是否正確、合理,基以下兩方面:

①有無應(yīng)用抗菌藥物指征;

②選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則:

(一)診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物

(二)盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

(三)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

各種抗菌藥物的藥效學(xué)(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動力學(xué)(吸收、分布、代謝和排出過程)特點(diǎn)不同,因此各有不同的臨床適應(yīng)證。

(四)抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則:

1.品種選擇 根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物

2.給藥劑量 按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥

3.給藥途徑

4.給藥次數(shù)

5.療程

6.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥

(1)原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。

(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

(4)需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。

(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少,聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合。

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