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胰液分泌的調(diào)節(jié)簡(jiǎn)介

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在非消化期,胰液幾乎是不分泌或很少分泌的。進(jìn)食開(kāi)始后,胰液分泌即開(kāi)始。所以,食物是興奮胰腺的自然因素。進(jìn)食時(shí)胰液受神經(jīng)和體液雙重控制,但以體液調(diào)節(jié)為主。

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)

食物的形象、氣味、食物對(duì)口腔、食管、胃和小腸的刺激,都可通過(guò)神經(jīng)反射(包括條件反射和非條件反射)引起胰液分泌。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)。切斷迷走神經(jīng),或注射阿托品阻斷迷走神經(jīng)的作用,都可顯著地減少胰液分泌。迷走神經(jīng)可通過(guò)其末稍釋放乙酰膽堿直接作用于胰腺,也可通過(guò)引起胃泌素的釋放,間接地引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞,對(duì)導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱,因此,迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是:水分和碳酸氫鹽含量很少,而酶的含量卻很豐富。

內(nèi)臟大神經(jīng)對(duì)胰液分泌的影響不明顯。內(nèi)臟大神經(jīng)中的膽堿能纖維可增加胰液分泌,但其上腺素能纖維則因使胰腺血管收縮,對(duì)胰液分泌產(chǎn)生抑制作用。

2.體液調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和膽囊收縮素(也稱(chēng)促胰酶素)兩種,分述如下:

(1)促胰液素:當(dāng)酸性食糜進(jìn)入小腸后,可刺激小腸粘膜釋放促胰液素。小腸上段粘膜含促胰液素較多,距幽門(mén)越遠(yuǎn),含量越小。產(chǎn)生促胰液素的細(xì)胞為S細(xì)胞。王志均等曾在具有移植胰的狗身上觀(guān)察引起促胰液素釋放的因素,結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理鹽酸是最強(qiáng)制刺激因素,其次為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類(lèi)幾乎無(wú)沒(méi)有作用。小腸內(nèi)促胰液素釋放的pH閾值為4.5.迷走神經(jīng)的興奮不引起起促胰液素的釋放;切除小腸的外來(lái)神經(jīng),鹽酸在小腸內(nèi)仍能引起胰液分泌,說(shuō)明促胰液素的釋放不依賴(lài)于腸管外來(lái)神經(jīng)。

促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水分和碳酸氫鹽,因而使胰液的分泌量大為增加,便酶的含量卻很低。

(2)膽囊收縮素:這是小腸粘膜中I細(xì)胞釋放的一種肽類(lèi)激素。引起膽囊收縮素釋放的因素(由強(qiáng)至弱)為:蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪。糖類(lèi)沒(méi)有作用。

促進(jìn)胰液中各種酶的分泌是膽囊收縮素的一個(gè)重要作用,因而也稱(chēng)促胰酶素;它的另一重要作用是促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮,排出膽汁。膽囊收縮素對(duì)胰腺組織還有營(yíng)養(yǎng)作用,它促進(jìn)胰組織蛋白質(zhì)和核糖核酸的合成。

影響胰液分泌的體液因素還有胃竇分泌的胃泌素、小腸分泌的血管活性腸肽等,它們?cè)谧饔梅謩e與膽囊的收縮素和促胰液素相似。

近年來(lái)的資料表明,促胰液素和膽囊收縮素對(duì)胰液分泌的作用是通過(guò)不同機(jī)制實(shí)現(xiàn)的,前者以cAMP為第二信使,后者則通過(guò)磷脂酰醇系統(tǒng),在Ca2+介導(dǎo)下起作用的。

促胰液素和膽囊收縮素之間具有協(xié)同作用,即一個(gè)激素可加強(qiáng)另一個(gè)激素的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。此外,迷走神經(jīng)對(duì)促胰液素的作用也有加強(qiáng)作用,例如阻斷迷走神經(jīng)后,促胰液素引起的胰液分泌量將大大減少。激素之間,以及激素與神經(jīng)之間的相互加強(qiáng)作用,對(duì)進(jìn)餐時(shí)胰液的大量分泌具有重要意義。

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