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腦顱的整體觀(guān)

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腦顱的整體觀(guān):

腦顱外面為近似卵圓形的穹窿,內(nèi)面與腦的形態(tài)相適應(yīng)。一般將腦顱上部叫顱頂,下部叫顱底。

顱頂外面可見(jiàn)額骨和頂骨連接的冠狀縫,兩頂骨之間連接的矢狀縫,兩頂骨和枕骨之間的人字縫,額骨和頂骨隆起的額結(jié)節(jié)和頂結(jié)節(jié)。在眶上緣的稍上方有隆的眉弓,兩側(cè)眉弓之間平坦處叫眉間。顱頂內(nèi)面沿正中線(xiàn)可見(jiàn)由前向后逐漸變寬的溝,叫上矢狀溝,溝的兩側(cè)有多數(shù)顆粒小凹。在頂骨后部矢狀縫兩側(cè)有時(shí)可見(jiàn)導(dǎo)血管孔。顱頂主要由扁骨構(gòu)成,扁骨兩面的骨板分別叫內(nèi)板和外板,中間為疏松的板障,板障中的比較發(fā)達(dá)的板障靜脈,經(jīng)導(dǎo)血管孔與顱內(nèi)外血管相連通。

顱底內(nèi)面與大腦的額葉、顳葉以及小腦相適應(yīng)而形成三個(gè)窩,分別叫做顱前窩、顱中窩和顱后窩。

1.顱前窩

顱前窩anterior cranial fossa由額骨、篩骨和蝶骨小翼組成。篩骨雞冠位居正中線(xiàn),兩側(cè)為篩板及篩孔。再向外側(cè)為額骨的眶部,有與大腦溝回相應(yīng)的大腦軛。蝶骨小翼組成窩的后部醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.顱中窩

顱中窩middle cranial fossa由蝶骨體及大翼、顳骨巖部和鱗部的一部分以及頂骨前下角組成。在窩的中部有蝶鞍,其中央為垂體窩,后方為高起鞍背,鞍背的兩側(cè)角厚實(shí),稱(chēng)為后床突。蝶鞍前方有視交叉溝,溝的兩端通視神經(jīng)管,蝶骨小翼后緣的內(nèi)側(cè)端也明顯增厚,稱(chēng)為前床突。顳骨巖部的尖和蝶骨體之間形成不規(guī)則的孔叫破裂孔,頸動(dòng)脈管內(nèi)口即位于破裂孔側(cè)壁處,由破裂孔上方向前,有頸動(dòng)脈溝行于蝶骨體兩側(cè)。在蝶骨大翼的內(nèi)側(cè)部分,由前內(nèi)向后外斜列著圓孔、卵圓孔和棘孔,蝶骨大翼和小翼之間有眶上裂。在蝶骨大翼和顳骨鱗部,有樹(shù)枝狀的腦膜中動(dòng)脈溝從棘孔上行。此外,在顳骨巖部前上面還可看到三叉神經(jīng)壓跡,弓狀隆起和鼓室蓋。

3.顱后窩

顱后窩posterior cranial fossa主要由枕骨和顳骨巖部后上面組成。窩的中央有枕骨大孔,孔的前方為斜坡。在枕骨大孔前外側(cè)緣處有舌下神經(jīng)管內(nèi)口。顱后窩后部中央有枕內(nèi)隆凸,由此向下有枕內(nèi)嵴;自枕內(nèi)隆突向上有矢狀溝;向兩側(cè)有橫溝,橫溝延伸到顳骨內(nèi)面轉(zhuǎn)而向下,再轉(zhuǎn)向前,叫乙狀溝,最后通頸靜脈孔。在頸靜脈孔上方,顳骨巖部后上面中央,有內(nèi)耳門(mén)。

顱底外面前部為面顱所覆蓋;后部與頸部相接,粗糙不平。后部中央可見(jiàn)到枕骨大孔及其兩側(cè)的枕骨髁,枕骨髁后方有不恒定的髁孔,前方有舌下神經(jīng)管外口。枕骨大孔前方正中有咽結(jié)節(jié),兩側(cè)有頸靜脈孔和頸靜脈窩。頸靜脈窩的前方有頸動(dòng)脈管外口,再向內(nèi)側(cè)可見(jiàn)破裂孔,頸靜脈窩的前外側(cè)生有莖突,其后莖乳孔,孔的后方為乳突。外耳道在莖突前外側(cè),其前方有下頜窩和下頜結(jié)節(jié),在枕骨大孔后方有枕外嵴、枕外隆凸及其兩側(cè)的上項(xiàng)線(xiàn)和與之平行的下項(xiàng)線(xiàn)。

學(xué)習(xí)腦顱的重要目的之一是熟悉神經(jīng)和血管的通路,包括十二對(duì)腦神經(jīng)和重要的動(dòng)、靜脈通道。十二對(duì)腦神經(jīng)及其通道是:(1)嗅神經(jīng)通過(guò)篩孔,(2)視神經(jīng)通過(guò)視神經(jīng)孔,(3)動(dòng)眼神經(jīng)通過(guò)眶上裂,(4)滑車(chē)神經(jīng)通過(guò)眶上裂,⑸三叉神經(jīng)第一支經(jīng)眶上裂,第二支經(jīng)圓孔,第三支經(jīng)卵圓孔走行,⑹外展神經(jīng)經(jīng)眶上裂,⑺面神經(jīng)入內(nèi)耳門(mén),經(jīng)顳骨內(nèi)的面神經(jīng)管,出莖乳孔,⑻位聽(tīng)神經(jīng)經(jīng)走內(nèi)耳門(mén)分布于內(nèi)耳,⑼舌咽神經(jīng)通過(guò)頸靜脈孔,⑽迷走神經(jīng)通過(guò)頸靜脈孔,⑾副神經(jīng)通過(guò)頸靜脈孔,⑿舌下神經(jīng)通過(guò)舌下神經(jīng)管。重要的動(dòng)脈有頸內(nèi)動(dòng)脈,經(jīng)頸動(dòng)脈管、破裂孔入顱,沿蝶鞍旁頸動(dòng)脈溝走行然后分支至大腦;腦膜中動(dòng)脈經(jīng)棘孔入顱,沿腦膜中動(dòng)脈溝走行。與重要的靜脈竇有關(guān)的有上矢狀溝、橫溝、乙狀溝及顱內(nèi)靜脈主要出口頸靜脈孔。

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