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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
心臟瓣膜病是護(hù)師考試大綱循環(huán)系統(tǒng)中需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
一、心臟瓣膜病概念:
心臟瓣膜因先天性發(fā)育異常或后天性疾病造成的器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)關(guān)閉不全。瓣膜關(guān)閉不全(valvularinsufficiency)是指心瓣膜關(guān)閉時(shí)瓣膜口不能完全閉合,使一部分血液反流。瓣膜口狹窄(valvularstenosis):指瓣膜開放時(shí)不能充分張開,瓣膜口因而縮小,導(dǎo)致血流通過障礙。
二、心臟瓣膜臨床表現(xiàn):
1.二尖瓣狹窄的表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血和聲音嘶啞;重要體征是舒張期隆隆樣雜音、開瓣音;X線為左房增大,心電圖示二尖瓣型P波,超聲心動(dòng)是診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值的檢查;該病最多見并發(fā)癥是房顫,其次為急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰、感染性心內(nèi)膜炎和肺部感染;治療中主要注意并發(fā)癥的處理,介入和手術(shù)是治療二尖瓣狹窄的有效方法,人工瓣膜置換術(shù)是最佳方法。
2.二尖瓣關(guān)閉不全病因分急性和慢性兩大類,臨床表現(xiàn)不甚典型,體征有左心室增大,心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng),最重要的是收縮期吹風(fēng)樣雜音;超聲心動(dòng)是二尖瓣關(guān)閉不全有意義的檢查;并發(fā)癥有心衰和感染性心內(nèi)膜炎;心功能代償期無需治療,換瓣手術(shù)為最佳治療。
3.主動(dòng)脈瓣狹窄的病因很多,但以風(fēng)心病、先心病和老年退行性變多見,主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥;重要體征為收縮期噴射樣雜音,常伴震顫;超聲心動(dòng)圖是診斷和判定狹窄程度的重要方法;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理并發(fā)癥有心律失常、心臟性猝死、感染性心內(nèi)膜炎、體循環(huán)栓塞、心力衰竭和胃腸道出血;內(nèi)科治療僅限于并發(fā)癥和對(duì)癥治療,介入手術(shù)治療是有效方法。
4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因以風(fēng)濕性心臟病居首位,最重要體征為舒張期嘆氣樣雜音,其次脈壓增大,出現(xiàn)周圍血管征;超聲心動(dòng)為之提供可靠征象;并發(fā)癥以感染性心內(nèi)膜炎和室性心律失常常見;人工瓣膜置換術(shù)是有效治療方法。
三、心臟瓣膜病預(yù)防
1.嚴(yán)格控制入量及輸液滴速、預(yù)防呼吸道感染及風(fēng)濕活動(dòng)、保持大便通暢;
2.注意休息;
3.如發(fā)生心力衰竭安置患者半臥位同時(shí)吸氧;
4.給予低熱量、易消化飲食,宜少量多餐,心衰緩解后可適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。
以上是護(hù)師考試中有可能出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn),希望大家都可以認(rèn)真閱讀。
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