皮內(nèi)注射基礎(chǔ)護理操作標(biāo)準(zhǔn)：

（一）目的

1、作各種藥物過敏試驗，以觀察局部反應(yīng)。

2、預(yù)防接種。

3、用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。

（二）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、著裝整潔。洗手帶口罩。

2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)盛：無菌注射器（1毫升）及針頭（4～5號）、無菌持物鉗、75%酒精、棉簽、彎盤、紗布、藥物、污物缸、急救藥盒（注射器1副，腎上腺素1支，砂輪1個）。

3、稀釋好皮試藥物。

（三）操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、攜用物至床旁，對床號、姓名，向病員解釋，詢問過敏史，以取得合作。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理

2、吸藥：用酒精棉簽消毒瓶塞，待干。往瓶內(nèi)注入和所需藥液等量的空氣，倒轉(zhuǎn)藥瓶與注射器，使針頭在液面以下，左手食、拇指握住瓶頸，中、無名指和小指與大魚際肌握住針筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸藥液至所需量，再以右手食指固定針?biāo)?，拔出針頭。

3、消毒皮膚：左手食指夾住注射器，拇、中和無名指揭開棉簽缸蓋，右手持鑷取一棉簽蘸酒精消毒前臂掌側(cè)皮膚（直徑大于5厘米）。

4、排氣：將針頭垂直向上，輕拉活塞使針頭藥液流入注射器內(nèi)，并使氣泡聚集在乳頭口，左手拇指固定針?biāo)?，右手稍推活塞，?qū)出氣體。

5、左手在前臂背側(cè)繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面在上，和皮膚呈5度角刺入皮內(nèi)，，待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ⑷胨幰?.1毫升。

6、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓。

7、清理用物，歸還原處。20分鐘后觀察結(jié)果。

（四）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、操作熟練，堅持三查七對，皮試液劑量準(zhǔn)確。一次注射成功。

2、口述結(jié)果判斷及對照試驗法。

3、口述過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。

（五）注意事項

1、皮試前詳細(xì)詢問有無過敏史，如對所需注射藥物有過敏者不可做過敏試驗。

2、配制皮試藥液必須用生理鹽水，用于不同藥物的注射器及針頭禁止交叉使用。

3、皮試后觀察時間不能少于20分鐘，陽性者禁用，并在醫(yī)囑單或門診病歷上注明過敏。

4、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用。

（六）皮試結(jié)果判斷

陰性：皮試20分鐘后皮丘消失或無紅腫，全身也無反應(yīng)。

陽性：局部皮膚出現(xiàn)紅暈，硬塊，皮丘直徑大于1cm，也可出現(xiàn)尋麻疹。

強陽性：試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團或大丘疹，周圍充血或不充血，部分病人伴有癢、麻、熱等感覺或全身反應(yīng)，個別青霉素病人可出現(xiàn)過敏性休克。