急性上呼吸道感染是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試！

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

臨床上可分以下類型：

（一） 普通感冒：又稱急性鼻炎和上呼吸道卡他醫(yī)學、教育網搜集整理，以鼻部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽于、咽癢或燒的感，發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕，2～3天后變稠，可伴有咽痛、聽力減退，流淚。呼吸不暢，聲嘶和少許咳嗽。個別病例有低熱，畏寒、頭痛。檢查可有鼻腔粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部輕度充血，一般5～7天痊愈。（

（二） 病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部發(fā)癢和灼熱感，但不劇烈。急性喉炎的特征為聲嘶，講話困難，咳嗽時喉部疼痛，常有發(fā)熱，咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血。局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

（三） 痢疹性咽峽炎：表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱，病程約1周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍。

（四） 咽結膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛，畏光。流淚，咽及結合膜明顯充血，病程4～6天，兒童多見。

（五） 細菌性咽一扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒，發(fā)熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血、扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

二、檢查

（一） 血象：病毒性感染血細胞計數(shù)多為正?；蚱?，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數(shù)增多和核左移現(xiàn)象。

（二）病毒和病毒抗體測定及細菌培養(yǎng)加藥敏：以判斷病毒類型，區(qū)別病毒和細菌感染。

【治療】

以對癥處理、休息、戒煙，多喝水，防止繼發(fā)細菌感染為主。

一、 對癥處理應用解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復合劑或中成藥如乙酰 胺基酚（撲熱息痛）、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。

二、 抗菌藥物治療如有細菌感染，可根據(jù)病原菌選用抗感染藥物，經驗用藥可選用青霉素，第一代頭孢菌素、大環(huán)內酯類或氟喹諾酮類等抗生素。

【療效標準】

一、治愈臨床癥狀完全消失。

二、好轉臨床癥狀明顯減輕

三、未自臨床癥狀無改善或有并發(fā)癥出現(xiàn)。