【提問】請問老師：肝濁音界增大和縮小分別提示什么

【回答】學(xué)員CQYX1821，您好！您的問題答復(fù)如下：

肝濁音區(qū)

叩診肝臟上下界時，當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界，此處相當(dāng)于被肺遮蓋的肝頂部，稱為肝相對濁音界；再向下輕叩轉(zhuǎn)為實音處，為肝臟直接貼近胸壁不被肺所遮蓋部分，稱肝絕對濁音界。繼續(xù)向下叩，由實音轉(zhuǎn)鼓音處即為肝下界。

肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌，肝膿腫，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于爆發(fā)性肝炎，急性肝壞死，肝硬化和胃腸脹氣等。肝界明顯縮小或消失常見于胃腸穿孔。

肝濁音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性肝腸穿孔的一個重要征象，但也可以見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)，人工氣腹后，間位結(jié)腸（結(jié)腸位于肝和膈之間），全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。

肝濁音界上移見于右肺纖維化，右下肺不張，氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫，右側(cè)張力性氣胸等。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)