【藥事管理與法規(guī)】

以下屬于商業(yè)賄賂行為的是

A.經(jīng)營者在商品交易中按照商業(yè)慣例贈(zèng)送小額廣告禮品的行為

B.經(jīng)營者銷售或者購買商品，以明示方式給中間人傭金的行為

C.經(jīng)營者銷售商品，以明示方式給予對(duì)方折扣，并如實(shí)入賬的行為

D.經(jīng)營者在銷售商品時(shí)，以明示并如實(shí)入帳的方式給予對(duì)方的價(jià)格優(yōu)惠的行為

E.經(jīng)營者為銷售商品，以報(bào)銷各種費(fèi)用等方式，給付對(duì)方單位或者個(gè)人的財(cái)物的行為

學(xué)員提問：老師這道題的B選項(xiàng)不屬于商業(yè)賄賂行為？

答案與解析：

本題的正確答案為E。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

B屬于不屬于商業(yè)賄賂行為，原因如下：

經(jīng)營者銷售或者購買商品，可以以明示方式給中間人傭金。經(jīng)營者給中間人傭金的，必須如實(shí)入帳;中間人接受傭金的，必須如實(shí)入帳。本規(guī)定所稱傭金，是指經(jīng)營者在市場(chǎng)交易中給予為其提供服務(wù)的具有合法經(jīng)營資格中間人的勞務(wù)報(bào)酬。

《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》第二條：經(jīng)營者不得違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條規(guī)定，采用商業(yè)賄賂手段銷售或者購買商品。本規(guī)定所稱商業(yè)賄賂，是指經(jīng)營者為銷售或者購買商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或者個(gè)人的行為。前款所稱財(cái)物，是指現(xiàn)金和實(shí)物，包括經(jīng)營者為銷售或者購買商品，假借促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義，或者以報(bào)銷各種費(fèi)用等方式，給付對(duì)方單位或者個(gè)人的財(cái)物。第二款所稱其他手段，是指提供國內(nèi)外各種名義的旅游、考察等給付財(cái)物以外的其他利益的手段。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

某患者，男，25歲，苯二氮（艸卓）類藥物中毒，可選用的藥物不包括

A.亞甲藍(lán)

B.戊四氮

C.回蘇靈

D.氟馬西尼

E.尼可剎米

學(xué)員提問：老師為什么不選擇D？

答案與解析：

本題的正確答案為A。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

此題題干關(guān)于苯二氮(艸卓)類藥物中毒，不包括的藥物，答案正確，選擇A。

D.氟馬西尼可用于苯二氮(艸卓)類藥物中毒。

A.亞甲藍(lán)一般不用于苯二氮(艸卓)類藥物中毒。

氟馬西尼

【適應(yīng)證】用于苯二氮(艸)卓類藥過量或中毒。

【用法用量】靜脈注射或靜脈滴注，開始時(shí)靜脈注射0.3mg，60s內(nèi)如果尚未清醒，再注射0.3mg，直至清醒或總量達(dá)到2mg為止。如清醒后又困倦，則可靜脈滴注0.1-0.4mg/h，滴速個(gè)體化，直至清醒為止。

亞甲藍(lán)(美藍(lán))

【適應(yīng)證】用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

【用法用量】靜脈注射，治療氰化物中毒，一次10m/kg，治療高鐵血紅蛋白血癥，一次1-2mg/kg，用25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射。

【藥物分析】

《中國藥典》采用高效液相色譜法測(cè)定含量的藥物是

A.對(duì)乙酰氨基酚顆粒劑

B.對(duì)乙酰氨基酚凝膠劑

C.對(duì)乙酰氨基酚咀嚼片

D.對(duì)乙酰氨基酚膠囊

E.對(duì)乙酰氨基酚栓劑

學(xué)員提問：老師請(qǐng)解釋正確的選項(xiàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為B。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

《中國藥典》收載的對(duì)乙酰氨基酚制劑有片劑、咀嚼片、泡騰片、注射液、栓劑、膠囊、顆粒、滴劑及凝膠等9種劑型。

其中，普通片、咀嚼片、栓劑、膠囊及顆粒劑等采用紫外-可見分光光度法測(cè)定含量;泡騰片、注射液、滴劑及凝膠劑采用高效液相色譜法測(cè)定含量。

注意不同制劑的方法是不同的！

【藥劑學(xué)】

關(guān)于肺部吸收正確的敘述是

A.以被動(dòng)擴(kuò)散為主

B.脂溶性藥物易吸收

C.分子量大的藥物吸收快

D.吸收部位(肺泡中)沉積率最大的顆粒為大于10μm的粒子

E.吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不受肝臟首過效應(yīng)影響

學(xué)員提問：請(qǐng)老師解釋一下D選項(xiàng)為什么是錯(cuò)的？

答案與解析：

本題的正確答案為ABE。

肺部吸收：巨大的肺泡表面積、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)豐富的毛細(xì)血管和極小的轉(zhuǎn)運(yùn)距離，決定了肺部給藥的迅速吸收，而且吸收后的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不受肝臟首過效應(yīng)影響。

呼吸道上皮細(xì)胞為類脂膜，藥物從呼吸道吸收主要為被動(dòng)擴(kuò)散過程。藥物的脂溶性、油水分配系數(shù)和分子量大小影響藥物吸收。脂溶性藥物易吸收、水溶性藥物吸收較慢；分子量小于1000的藥物吸收快，大分子藥物吸收相對(duì)較慢。

氣霧劑或吸入劑給藥時(shí)，藥物粒子大小影響藥物到達(dá)的部位，大于10μm的粒子沉積于氣管中，2~10μm的粒子到達(dá)支氣管與細(xì)支氣管，2~3μm的粒子可到達(dá)肺部，

(選項(xiàng)D敘述不正確，不是大于10μm的粒子），太小的粒子可隨呼吸排出，不能停留在肺部。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第45期（word版下載）