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【治療說明】
1.驅(qū)蟲療法
目前驅(qū)蟲藥物較多,可任選一種,經(jīng)治療后絕大多數(shù)可迅速排蟲而痊愈。如無效時可更換應(yīng)用。
(1)氯硝柳胺(Niclosamide,滅絳靈):為首選藥,總劑量為1.5~2.0g,分2次空腹服用,2次之間間隔為1小時,服后2小時給瀉藥。服藥時應(yīng)將片劑嚼碎后吞服(北京熱帶病研究所)。應(yīng)用本藥治療豬肉絳蟲病時要注意,因本藥對成蟲有致死作用,而對絳蟲節(jié)片中的蟲卵卻無作用,隨著節(jié)片被消化,釋放出的成熟蟲卵有發(fā)生囊蟲病的危險。為此,在用藥后1~2小時,應(yīng)給予硫酸鎂等瀉藥,以便在節(jié)片被消化前全部從腸道清除。服藥后死蟲易被消化,因此糞便內(nèi)頭節(jié)和體節(jié)多不易識別。
(2)檳榔(semenarecae)和南瓜子(semencueurbitae):檳榔對絳蟲的頭節(jié)及前段有癱瘓作用,南瓜子能使絳蟲中、后段節(jié)片癱瘓,兩者合用可使整個蟲體變軟,借小腸蠕動作用隨糞便排出體外。用法:空腹口服南瓜子仁粉50~90g(如帶皮南瓜子則為80~125g),2小時后服檳榔煎劑,以生檳榔子每歲2~3g,每天最大劑量不超過50g,加水10倍煎成40~60ml,半小時后服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出。因檳榔有胃腸痙攣和劇烈腹痛的副作用,故嬰兒不宜應(yīng)用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(3)甲苯咪唑(mebendazole):成人劑量為每次300mg,每天2次,連用3天。對牛、豬絳蟲的治愈率可達(dá)100%.小兒劑量每次100mg,每天2次,連用3天,治愈率可達(dá)80%~90%.大多于用藥48小時內(nèi)排出已死亡的完整的絳蟲節(jié)片,但并不都能找到頭節(jié)。
(4)丙硫咪唑(albendazole):本藥作用較緩慢,通常不引起劇烈反應(yīng),對牛絳蟲感染劑量,每天400mg,連用3天,治愈率為100%.對短膜殼絳蟲治愈率低。
(5)吡喹酮(praziquantel,embay8440):本藥對牛、豬絳蟲病和囊蟲病、裂頭絳蟲病、短膜殼絳蟲病以及棘球蚴病均有良好效果。療效高于氯硝柳胺。劑量:治療牛肉絳蟲病10mg/kg,單劑,治愈率可達(dá)100%,無須禁食,不必用瀉藥。治療短膜殼絳蟲用量為15~25mg/kg,單劑,治愈率可達(dá)90%~98%.
(6)巴龍霉素(paromomycin):臨床已證實對牛絳蟲病療效為98%~100%.劑量每天20~30mg/kg,分4次口服,連用4天。
2.驅(qū)蟲時應(yīng)注意事項
(1)不論用何種驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲,在排便時應(yīng)在坐盆內(nèi)先放入水溫與體溫相同的生理鹽水,以免蟲體收縮不能完整排出。
(2)應(yīng)仔細(xì)檢查24小時全部糞便,以尋找頭節(jié)。未找到頭節(jié)不一定表示失敗,因蟲頭節(jié)不一定于治療當(dāng)天排出,或驅(qū)蟲藥可使頭節(jié)變形而難以辨認(rèn)。如未找到頭節(jié)應(yīng)繼續(xù)隨訪。2~3個月后糞便中不再發(fā)現(xiàn)節(jié)片或蟲卵則可視為治愈。
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詳情12月31日 14:00-18:00
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