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絳蟲病和囊蟲病的診斷

2013-09-03 11:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【診斷】

1.豬帶絳蟲病的診斷

詢問上述吃肉習慣對發(fā)現(xiàn)病人有一定意義。由于該蟲孕節(jié)蠕動能力較弱,檢獲孕節(jié)和蟲卵的機會較少,對可疑的患者應連續(xù)數(shù)天糞便檢查,必要時還可試驗性驅蟲。將檢獲的頭節(jié)或孕節(jié)夾在兩載玻片之間輕壓后,觀察頭節(jié)上的吸盤和頂突小鉤或孕節(jié)的子宮分支情況及數(shù)目即可確診。

2.囊尾蚴病的診斷

一般比較困難,詢問病史有一定意義,但主要根據(jù)發(fā)現(xiàn)皮下囊尾蚴結節(jié),手術摘除結節(jié)后檢查。眼囊尾蚴病用眼病鏡檢查易于發(fā)現(xiàn);對于腦和深部組織的囊尾蚴可用X線、B超、CT等影像儀器檢查并可結合其它臨床癥狀如癲癇、顱壓增高和精神癥狀等確定。近年采用核磁共振可進一步提高診斷率。免疫學試驗具有輔助診斷價值,尤其是對無明顯臨床體癥的腦型患者更具重要參考意義醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

3.目前經實驗證明有效的免疫學方法

①間接紅細胞凝集試驗(IHA),陽性檢出率為73%~88%,為臨床上常規(guī)應用;②酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),敏感性和特異性均好,陽性檢出率為88.4%;③斑點酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA),特異性和敏感性更好,且簡便易行,適于基層使用,陽性檢出率為95%以上。其它還酶標記抗原對流免疫電泳(ELACIE)和單克隆抗體檢測患者循環(huán)抗原如McAb(4F4)、抑制性ELISA等。

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