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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨近,為了方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了膀胱腫瘤的病理表現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn),僅供大家參考,祝廣大考生通過公衛(wèi)助理醫(yī)師考試:
膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤,絕大多數(shù)來自上皮組織,90%以上為移行乳頭狀腫瘤。鱗癌和腺癌各占2%~3%,但惡性程度高,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。非上皮腫瘤罕見,由間質(zhì)組織發(fā)生,多為肉瘤如橫紋肌肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁和后壁為多,其次是三角區(qū)和頂部,可為多中心。按腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象將腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化良好,屬低度惡性;Ⅲ級(jí)分化不良,屬高度惡性;Ⅱ級(jí)分化居Ⅰ、Ⅲ之間,屬中度惡性。
腫瘤浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床分期的依據(jù),采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)可分為:Tis原位癌;Ta無浸潤(rùn)的乳頭狀癌;T1浸潤(rùn)黏膜固有層;T2浸潤(rùn)肌層;T3浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織;T4浸潤(rùn)前列腺或子宮等鄰近器官。臨床習(xí)慣將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。
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