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甲醇中毒的知識(shí)點(diǎn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中經(jīng)常考到的內(nèi)容,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)中大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家復(fù)習(xí)。
1、甲醇中毒立即移離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染的衣服?谖≈卸净颊,視病情采用催吐或洗胃。
2、重度中毒患者或血液甲醇濃度>15.6mmol/L或甲酸濃度>4.34mmol/L者應(yīng)及早采用血液或腹膜透析,以清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。
3、糾正酸中毒:根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測(cè)定及臨床表現(xiàn),及早給予碳酸氫鈉溶液。
4、使用解毒劑:國(guó)外已普遍應(yīng)用乙醇治療口服甲醇中毒。乙醇可口服或?qū)⑵浠烊苡?%葡萄糖注射液中,配成10%濃度靜脈滴注。在應(yīng)用乙醇過(guò)程中,要經(jīng)常測(cè)定血液中乙醇濃度,以調(diào)整乙醇劑量和進(jìn)入速度,使血液中乙醇濃度維持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)。葉酸類和4-甲基吡唑(4-MP)在實(shí)驗(yàn)研究中證實(shí)有效,尚未用于臨床。有人建議成人甲醇中毒可靜脈注射葉酸50mg/次,每4h一次,連用幾天。一般攝入4-MP20mg/kg后,可阻止甲醇代謝成甲酸。
5、支持和對(duì)癥治療,包括:①保持呼吸道通暢,危重病人床旁應(yīng)置有呼吸機(jī),以備突發(fā)呼吸驟停時(shí)用;②積極防治腦水腫;③有意識(shí)模糊,蒙朧狀態(tài)或嗜睡等輕度意識(shí)障礙者可給予納咯酮;④有癲癇樣發(fā)作者可用苯妥英鈉;⑤糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào);⑥適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充多種維生素;⑦用紗布或眼罩遮蓋雙眼,避免光線直接刺激。