下列不具有健脾祛濕作用的藥物是

A．茯苓

B．豬苓

C．白術(shù)

D．薏苡仁

E．蒼術(shù)

學員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為B。

豬苓不具有健脾祛濕作用。

豬苓

【性能特點】本品甘淡滲利，性平不偏，入腎與膀胱經(jīng)。專于滲利水濕而力強，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】為治水濕內(nèi)停之要藥。

【功效】利水滲濕。

【主治病證】

(1)小便不利，水腫，淋濁，帶下。

(2)濕盛泄瀉。

故本題答案為B。

【藥理學】

男性，30歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔入院手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，宜選用下述何種藥物進行治療

A．阿托品

B．毒扁豆堿

C．新斯的明

D．毛果蕓香堿

E．安定

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

新斯的明的應(yīng)用

（1）重癥肌無力 是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗N2受體的抗體，使神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，骨骼肌呈進行性收縮無力。表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難，嚴重者呼吸困難。皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，l5分鐘即可使癥狀減輕，維持2～4小時。除緊急情況需注射外，一般口服給藥，因需經(jīng)常、反復(fù)給藥，應(yīng)掌握好劑量，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】以免引起“膽堿能危象”，反使肌無力癥狀加重。

（2）手術(shù)后腹氣脹及尿潴留 能增加胃腸蠕動和膀胱張力，從而促進排氣、排尿。

（3）陣發(fā)性室上性心動過速 通過擬膽堿作用使心室頻率減慢，多用于壓迫眼球或頸動脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無效時的陣發(fā)性室上性心動過速。

（4）肌松藥過量的解救 用于非去極化型骨骼肌松弛藥（如筒箭毒堿）過量時的解救。

故本題答案為C。

【針灸學】

任脈的主治特點是

A.肝、脾、腎病

B.回陽、固脫、強壯作用

C.后頭、肩胛病，神志病

D.中風、昏迷、熱病、頭面病

E.前頭、口齒、咽喉病，胃腸病

學員提問：任脈不是陰脈之海嗎？

答案及解析：本題答案為B。

任脈是“陰脈之海”，是指人體諸陰經(jīng)的脈氣都可受到任脈的統(tǒng)領(lǐng)。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】在任脈的分布循行上，它與足三陰經(jīng)在中極、關(guān)元穴處相交會，且足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)相接，故各陰經(jīng)都與任脈相通。故任主諸陰，總司一身陰經(jīng)氣血。

任脈腧穴關(guān)元為其與足三陰經(jīng)交會穴，為三焦元氣所出，聯(lián)系命門真陽，為陰中含陽的穴位，取之能回陽救逆。

因此，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案為B。

【方劑學】

組成藥物中不含附子的方劑是

A.四逆湯

B.回陽救急湯

C.溫脾湯

D.真武湯

E.陽和湯

學員提問：請老師分析。

答案及解析：本題答案為E。

四逆湯《傷寒論》

組成：炙甘草二兩 干姜一兩半 生附子一枚

功用：回陽救逆。

回陽救急湯

組成：熟附子9克，干姜6克，人參6克，炙甘草6克，炒白術(shù)9克，肉桂3克，陳皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。

功用：回陽固脫，益氣生脈。

溫脾湯《備急千金要方》

組成：大黃五兩 當歸 干姜各三兩 附子 人參 芒硝 甘草各二兩

功用：攻下冷積，溫補脾陽。

真武湯《傷寒論》

組成：茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩 白術(shù)二兩 炮附子一枚

功用：溫陽利水。

陽和湯

《外科證治全生集》

組成：熟地黃一兩 麻黃五分 鹿角膠三錢 白芥子二錢 肉桂一錢 生甘草一錢 炮姜炭五分

功用：溫陽補血，散寒通滯。

所以【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題正確答案選E。

【衛(wèi)生法規(guī)】

擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的

A.責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動

B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C.追究刑事責任

D.罰款

E.承擔賠償責任

學員提問：請解析。

答案及解析：本題答案為E。

醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理。未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，除按規(guī)定承擔行政責任外，給患者造成損害的，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】依法承擔賠償責任。

故本題正確答案選E。

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第49期（Word版下載）