【藥事管理與法規(guī)】

關(guān)于靜脈用藥的管理正確的是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心(室)，實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)

B.靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)當(dāng)符合靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織技術(shù)審核、驗(yàn)收，合格后方可集中調(diào)配靜脈用藥

C.靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)當(dāng)符合靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，由該設(shè)區(qū)的市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門組織技術(shù)審核、驗(yàn)收，合格后方可集中調(diào)配靜脈用藥

D.在靜脈用藥調(diào)配中心(室)以外調(diào)配靜脈用藥，參照靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案

學(xué)員提問(wèn)：老師這道題的C選項(xiàng)為什么是錯(cuò)誤的？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

C選項(xiàng)中“所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門組織技術(shù)審核”是錯(cuò)的，應(yīng)該是由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第三十條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)符合靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范，由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織技術(shù)審核、驗(yàn)收，合格后方可集中調(diào)配靜脈用藥。在靜脈用藥調(diào)配中心（室）以外調(diào)配靜脈用藥，參照靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A．磺胺醋酰鈉滴眼液

B．硫酸鋅滴眼液

C．酞丁胺滴眼液

D．紅霉素眼膏

E．慶大霉素滴眼液

學(xué)員提問(wèn)：老師為什么選擇B，硫酸鋅滴眼液不是處方藥嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

硫酸鋅根據(jù)用于不同病癥、考慮到用藥安全等綜合情況劃分處方藥與非處方藥，其硫酸鋅濃度是不同的。沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療，《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅;

對(duì)急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎者，對(duì)由細(xì)菌(卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌)所致的結(jié)膜炎治療以抗菌為主，應(yīng)用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼劑、四環(huán)素眼膏;由環(huán)境(灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對(duì)癥為主，應(yīng)用0.5%硫酸鋅滴眼劑。

治療沙眼時(shí)0.25%硫酸鋅作為非處方藥;治療結(jié)膜炎里0.5%硫酸鋅滴眼劑作為處方藥。據(jù)此，兩者并不矛盾。

【藥物分析】

下列可以與菲林試劑反應(yīng)的甾體類藥物的是

A．雌二醇

B．黃體酮

C．雌激素

D．丙酸睪酮

E．醋酸地塞米松

學(xué)員提問(wèn)：老師請(qǐng)解釋正確的選項(xiàng)？

答案與解析：

本題的正確答案為E。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

醋酸地塞米松的C17-α-醇酮基具還原性，可與斐林試劑反應(yīng)生成橙紅色氧化亞銅沉淀，《中國(guó)藥典》依此原理進(jìn)行鑒別。

【藥劑學(xué)】

需進(jìn)行粒度測(cè)定的氣霧劑種類是

A．外用氣霧劑

B．乳劑型氣霧劑

C．混懸型氣霧劑

D．吸入型粉霧劑

E．溶液型氣霧劑

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋一下A和E選項(xiàng)為什么是錯(cuò)的？

答案與解析：

本題的正確答案為BC。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

溶液型氣霧劑：指藥物溶于拋射劑中或在潛溶劑的作用下與拋射劑混合而成的均相分散體（溶液），以細(xì)霧狀霧滴噴出。所以不用作粒度檢查。

外用氣霧劑系指藥物與適宜的拋射劑裝在具有非定量閥門系統(tǒng)的耐壓嚴(yán)封容器中，使用時(shí)，借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出，用于皮膚和黏膜及空間消毒的制劑.故外用氣霧劑不需檢查粒度。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第46期（word版下載）