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臨床助理醫(yī)師考試-糖尿病分型

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臨床助理醫(yī)師糖尿病分型(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友Pst_hellas提供):

(1)1型糖尿病

患者有胰島β細(xì)胞破壞,引起胰島素絕對(duì)缺乏,有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡,但多見于青少年。起病急。代謝紊亂癥狀明顯,患者需注射胰島素以維持生命。包括免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型。免疫介導(dǎo)糖尿病常有一種或多種自身抗體存在,例如胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶65(GAD65)抗體等。

(2)2型糖尿病

患者大部分超重或肥胖,也可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰島素治療。通常無酮癥酸中毒傾向,但在感染等應(yīng)激情況下,也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強(qiáng)烈。由于高血糖發(fā)展緩慢,許多患者早期因無典型癥狀,未能引起足夠注意,多年未就診、未發(fā)現(xiàn)糖尿病,發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)已有大血管和微血管病變發(fā)生。

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