病毒性心肌炎的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.心電圖

（1）竇性心動(dòng)過(guò)速、緩慢心律失常、一至三房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。部分患者起病后迅速出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，為猝死的原因之一。

（2）2個(gè)以上R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波倒置、平坦或降低

（3）2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波；有的患者可見(jiàn)R波幅度減低。合并心包炎者常有ST段上升，若單純表現(xiàn)為ST段抬高呈單向曲線，則可能與心包及心包下心肌受累有關(guān)。少數(shù)病人心電圖可酷似急性心肌梗死，表現(xiàn)為ST段抬高呈單向曲線、病理性Q波。

（4）頻發(fā)房性、房室交界性或室早，早搏可為單源、多源、成對(duì)，多數(shù)室早無(wú)固定的聯(lián)律間期，提示存在異位興奮灶。可見(jiàn)自主性房性或交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)或非陣發(fā)性室速，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)少見(jiàn)，為猝死的原因之一。

2.影像學(xué)檢查

胸部X線、超聲心動(dòng)圖、核素心臟檢查，可發(fā)現(xiàn)心臟增大、心功能減退等表現(xiàn)。

3.其它實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，急性期血沉可增快，C反應(yīng)蛋白升高。從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒。

（2）病程早期有CK、CK-MB、AST、LDH、肌鈣蛋白1或T明顯增高，且在急性期中有動(dòng)態(tài)變化。

（3）在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測(cè)出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。

（4）病毒抗體、病毒特異性IgM檢測(cè)陽(yáng)性。

（5）心內(nèi)膜心肌活檢進(jìn)行病毒基因檢測(cè)及病理學(xué)檢查。