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在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,噪聲致聾的相關(guān)知識是公衛(wèi)助理醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
噪聲聾(noise deafness)長期接觸生產(chǎn)機(jī)械發(fā)出的噪聲,引起漸進(jìn)性聽力損失不能恢復(fù)的一種職業(yè)性耳科疾病,故又稱職業(yè)性噪聲聾。職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生是噪聲對人體聽覺器官長期慢性影響的結(jié)果,表現(xiàn)為感音系統(tǒng)的慢性退行性病變。
臨床表現(xiàn)工人長期接觸強(qiáng)噪聲,聽力明顯下降,離開噪聲環(huán)境短時(shí)間內(nèi)聽力不能恢復(fù),如果在該環(huán)境、下再繼續(xù)下去,就會加速耳蝸由功能性改變發(fā)展到器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為永久性聽閾位移。
長期在高分貝噪聲污染嚴(yán)重的生產(chǎn)環(huán)境下工作的勞動者,如果離開噪聲后,需要數(shù)小時(shí)甚至更多的小時(shí)才能恢復(fù)聽力,這就是聽覺疲勞。
如果聽覺疲勞的勞動者再繼續(xù)接觸噪聲,內(nèi)耳感覺器官便會產(chǎn)生退行性病變,出現(xiàn)再難恢復(fù)的聽覺疲乏。這就是勞動者在從事生產(chǎn)活動時(shí),長期接觸高分貝噪聲污染而引發(fā)的職業(yè)病噪聲聾。如果非常嚴(yán)重時(shí),噪聲聾有可能導(dǎo)致永久性耳聾,勞動者的聽力完全消失,終成殘疾。
噪聲引起聽力損失特點(diǎn),初期表現(xiàn)為高頻段3000Hz至6000Hz聽力下降,耳蝸基底部組織細(xì)胞受損變性、壞死,隨著接噪時(shí)間延長,病情加重,向語言頻段500、1000、2000Hz發(fā)展,最終導(dǎo)致耳蝸大部或全部,尤其是當(dāng)頂部受損時(shí)就會出現(xiàn)明顯語言聽力障礙。