髖關節(jié)脫位是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
概述
髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重影響關節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后患髖腫痛,活動受限。
2.后脫位患髖屈曲,內收、內旋、短縮畸形。
3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸形。
4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛,活動受限。
3.患髖屈曲內收、內旋畸形,或外展外旋畸形。
4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。
治療原則
1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復位加皮膚牽引。
2.手法復位失敗,或復位后,髖臼骨折不能復位,影響關節(jié)功能者,手術切開復位。
3.中心脫位,行骨牽引持續(xù)重定。必醫(yī)學~教育網~搜集~整理要時手術復位,修復髖臼頂。
用藥原則
1.一般病人,對癥治療止痛、舒筋湯外洗。
2.手術病人、用抗生素防感染,術后三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.急診手法整復者,選擇檢查框限“A”項則可;
2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。
療效評價
1.治愈:關節(jié)復位,無并發(fā)癥、功能完全或基本恢復。
2.好轉:關節(jié)復位,遠行疼痛,關節(jié)功能輕度受限。
3.未愈:脫位未復位,或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,或關節(jié)不穩(wěn),嚴重影響關節(jié)功能。
專家提示
髖關節(jié)脫位,應及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。醫(yī)|學教育網搜集整理早期復位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術復位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節(jié)功能。