顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等。

1、頭痛：這是最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率約為80%-90%，初時(shí)較輕，以后加重，并呈持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加劇，清晨時(shí)加重是其特點(diǎn)，用力、咳嗽、彎腰或低頭時(shí)加重。頭痛與病變部位常不相關(guān)，多在前額及雙顳，后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。頭痛原因可能是由于腦膜、血管或神經(jīng)受牽扯或擠壓。急性顱內(nèi)壓增高者，由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈，腫瘤內(nèi)出血，可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。

2、嘔吐：頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)與飲食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐，可伴惡心。嘔吐是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)核團(tuán)或其神經(jīng)受到刺激引起。位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。

3、視神經(jīng)乳頭水腫：是重要的客觀體征，發(fā)生率約為60%-70%.表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹消失，視盤(pán)隆起，靜脈怒張，動(dòng)脈扭曲。早期生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，進(jìn)而視野向心性縮小，視力減退終至失明。其原因是由于顱內(nèi)高壓影響眼底靜脈回流之故。持續(xù)視乳頭水腫，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，造成不可恢復(fù)的失明。

4、腦疝顱內(nèi)壓增高：把腦組織通過(guò)某些空隙壓向顱內(nèi)另一部位而致多種腦疝。顱內(nèi)壓增高時(shí)，由于顱內(nèi)壓力分布不均，腦組織即由病變區(qū)向非病變區(qū)、由高壓區(qū)向低壓區(qū)發(fā)生大塊移動(dòng)。這種腦大塊移位或腦移動(dòng)，對(duì)顱腔提供了一定的代償空間，以暫時(shí)緩解顱內(nèi)壓的增高。如這種情況繼續(xù)加重發(fā)展，則有關(guān)部位的部分腦組織將被擠進(jìn)或疝人與之相鄰的小腦幕孔、枕骨大孔等原有腦池存在的部位，這些部位又是容易被侵占的地帶，結(jié)果形成腦疝。疝入的腦組織可壓迫鄰近的腦干結(jié)構(gòu)而引起急劇癥狀者，稱為急性腦疝；如癥狀不明顯，而僅在造影片上或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)者，則稱為慢性腦疝，常見(jiàn)于慢性小腦扁桃體疝。慢性小腦幕孔疝發(fā)生率較少。急性腦疝常為顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因，也是神經(jīng)外科工作中常見(jiàn)的急癥情況，應(yīng)予特別重視。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜索整理

5、其他表現(xiàn)：由于顱內(nèi)壓增高的發(fā)展，可引起腦供血障礙及高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)紊亂，早期表現(xiàn)為淡漠、遲鈍、記憶力減退、定向力和理解力減退，以及性格、行為等改變，進(jìn)而發(fā)展至意識(shí)障礙。急性顱內(nèi)高壓時(shí)，還可出現(xiàn)血壓上升、脈搏變慢而洪大有力、呼吸加深變慢等生命體征的改變，但慢性顱內(nèi)高壓癥多無(wú)此表現(xiàn)。小兒可有頭顱增大、顱縫增寬、囟門(mén)飽滿隆起、頭顱叩診破罐音、頭皮淺靜脈擴(kuò)張。此外，顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)不全麻痹，出現(xiàn)復(fù)視、黑嚎等，亦可引起癲癇。