腹部檢查的觸診是外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友搜索整理如下：

（三）觸診

1.注意事項(xiàng)

 病人取平臥位，雙下肢屈曲，使腹肌放松后進(jìn)行觸診?？扇∮覀?cè)臥位觸診脾臟；取直立位，上身稍前傾來觸腎臟。觸診時(shí)，檢查者應(yīng)以整個(gè)手掌平放在病人腹部，手應(yīng)溫暖，動(dòng)作要輕。手過涼或用力過大過猛，可造成腹肌緊張，使觸診檢查不能順利進(jìn)行。觸診應(yīng)先從正常部位開始，最后檢查病變部位，檢查壓痛及反跳痛要放在最后進(jìn)行。觸診前應(yīng)教會(huì)病人進(jìn)行深而均勻的腹式呼吸。檢查時(shí)要注意病人的表情，尤其是檢查壓痛、反跳痛等。醫(yī)生位于病人右側(cè)。

2.觸診方法

（1）淺部觸診法：將手指掌面及手掌平放于病人腹壁上，用輕微的壓力在腹壁上進(jìn)行觸摸，以檢查腹肌緊張度、壓痛及淺表腫物。

（2）深部觸診法：①深部滑動(dòng)觸診法：應(yīng)用于檢查腹部臟器，特別是腸管及腫塊。檢查者以并攏的三、四個(gè)手指在病人每次呼氣腹肌松弛時(shí)逐漸深入觸診。當(dāng)觸診的手達(dá)到腹后壁時(shí)，連同腹壁皮膚一起向被觸診的臟器或腫物做上下左右的滑動(dòng)觸摸。如觸診到的臟器或腫塊呈長條形，則應(yīng)做與長軸相垂直的方向滑動(dòng)觸診。②沖擊觸診法：腹腔內(nèi)有大量積液時(shí)，觸診腫大的肝、脾或腹內(nèi)較大的腫物須用沖擊觸診法，此時(shí)，用三或四個(gè)互相并攏的手指垂直地放于腹壁的適當(dāng)部位，利用指掌端面進(jìn)行迅速的沖擊，但不離開腹壁，手指末端可以觸到所檢查的實(shí)體。③插入觸診法：用一個(gè)或兩三個(gè)垂直于腹壁上的手指指端，逐漸地并用力地加壓于極為局限的地方，應(yīng)用于確定深部痛點(diǎn)。④單手及雙手觸診法：通常用于腎臟、肝臟、脾臟及腫物的觸診。一般先用單手從下段向上腹觸摸，如不能摸及可再用雙手觸診，檢查者用左手把病人的器官（脾、腎）保持于一定位置或?qū)⑵渫葡蛴沂诌M(jìn)行觸診。

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