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外科洗手常用方法-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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外科洗手常用方法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

參加手術(shù)人員的手臂皮膚消毒方法很多,其主要步驟是先用肥皂水刷洗,然后使用化學(xué)消毒溶液浸泡手臂,可以清除皮膚表面的細(xì)菌,但不可能完全消滅位于皮膚深層如毛囊、皮脂腺等處的細(xì)菌。在手術(shù)過程中,這些細(xì)菌自然逐漸移到皮膚表面,故在手臂消毒后還應(yīng)戴上消毒手套和穿手術(shù)衣,以防止細(xì)菌污染。常用洗手方法有以下幾種:

1.肥皂刷手法

先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒過的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),順序交替刷洗雙手臂,從手指尖至肘上lOcm處,特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位。一次洗刷3分鐘后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水。如此反復(fù)刷洗3遍,共約l0分鐘。用無菌毛巾從手向肘部順序拭干,然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中5分鐘,浸泡時(shí)用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復(fù)輕輕擦拭手及前臂,最后屈肘將手舉于胸前(雙手勿低于肘、高于肩為度),晾干。洗手消毒后,若手臂不慎碰觸未經(jīng)消毒的物品時(shí),應(yīng)重新洗手。

2.碘爾康刷手法

肥皂水刷洗雙手、前臂至肘上lOcm3分鐘,清水沖凈,用無菌毛巾擦干。然后用浸透0.5%碘爾康的紗布涂擦手和前臂一遍,晾干后穿手術(shù)衣、戴手套。

3.聚烯吡酮碘手臂消毒法

聚烯吡酮碘是聚烯吡酮與碘的復(fù)合物,簡(jiǎn)稱PVP-I、碘伏,為一種碘和表面活性劑的復(fù)合體,聚烯吡酮表面活性劑作為碘的載體和助溶劑,使碘易溶于水,逐漸釋放出游離碘,能較長(zhǎng)時(shí)間保持有效殺菌作用。先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15~30秒,清水沖洗后拭干,再用l0%PVP-I(有效碘1%)溶液擦雙手及手臂l~2分鐘,戴無菌手套。

4.滅菌王刷手法

滅菌王是不含碘的高效復(fù)合型消毒液。先用肥皂、清水沖洗手、前臂至肘上lOcm一遍。取無菌毛刷蘸滅菌王溶液刷手、前臂至肘上3分鐘,用無菌巾擦干。再取吸足滅菌王溶液的紗布球涂擦手臂一遍,晾干后即可穿手術(shù)衣、戴手套。

5.緊急手術(shù)簡(jiǎn)易洗手法

當(dāng)情況緊急,手術(shù)人員來不及作常規(guī)洗手消毒時(shí),可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢,繼用2.5%一3%碘酊涂擦雙手及前臂,再用70%酒精拭凈脫碘。戴無菌手套、穿手術(shù)衣后,再戴第二副無菌手套。

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