
肺炎的中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
(1)邪犯肺衛(wèi)證
證候:發(fā)病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗或少汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅;苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
代表方劑:三拗湯或桑菊飲加減。
常用藥物:麻黃、杏仁、甘草、桑葉、菊花、薄荷、桔梗、連翹、蘆根、蔓荊子、黃芩、金銀花、石膏、知母。
(2)痰熱壅肺證
證候:咳嗽,咯痰黃稠或鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿。按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥;舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱化痰,寬胸止咳。
代表方劑:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。
常用藥物:麻黃、杏仁、石膏、甘草、葦莖、生薏仁、冬瓜子、桃仁、魚腥草、瓜萎、黃芩郁金、白茅根、側(cè)柏葉。
(3)熱閉心神證
證候:咳嗽氣促,痰聲轆轆,煩躁,神昏譫語,高熱不退,甚則四肢厥冷;舌紅絳,苔黃而干,脈細(xì)滑數(shù)。
治法:清熱解毒,化痰開竅。
代表方劑:清營湯加減。
常用藥物:水牛角、生地、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹、可加服紫雪丹。
(4)陰竭陽脫證
證候:高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚;舌淡青紫,脈微欲絕。
治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫。
代表方劑:生脈散合四逆湯加減。
常用藥物:人參、麥冬、五味子、山茱萸、煅龍骨、煅牡蠣、附子、干姜、炙甘草。
(5)正虛邪戀證
證候:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗或盜汗,心胸?zé)?,口渴欲飲或虛煩不眠;舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰。
代表方劑:竹葉石膏湯加減。
常用藥物:竹葉、石膏、麥冬、人參、半夏、玄參、生地、地骨皮、甘草。
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